唾液腺也会长石头

人体内的肾结石、胆结石、牙结石，想必大家早有耳闻，但如果说唾液腺上也会长石头，这恐怕知道的人就不多了，这也难怪，因为这种现象并不多见。

何先生近一段日子以来，每在吃饭时腮帮子老是肿胀疼痛，刚开始以为是牙齿的问题，可吃了一些止痛药也不见好转，而且平时都没事，只要吃饭时便发作，不得已到医院口腔科检查，诊断为腮腺导管结石。无独有偶，一位李姓青年，也是在吃饭时就“牙痛”，以为是原来的牙龈炎再次发作，吃了不少消炎药，牙龈炎好转了，但是照例下颌部疼痛，而且在吃饭时或是闻到酸味或吃酸的东西，肿胀得更厉害，到医院检查确诊为颌下腺导管结石。

无论是腮腺、颌下腺或舌下腺生长的结石，统称为唾液腺结石，由它并发的一系列病理改变叫做涎石病，是口腔常见病。最多见于颌下腺，其次为腮腺，舌下腺较罕见。唾液腺结石多发生在青壮年，男性较女性多见。唾液腺结石的成因迄今为止尚未明确。目前研究认为，唾液有机成分浓度的改变、细菌感染及炎症、全身性因素可以影响唾液的电解质平衡，导致无机物的过饱和状态被破坏，无机盐如磷酸钙晶体等析出、沉积，从而形成结石。除了这些自身的特殊因素外，各个唾液腺导管的狭窄、扭转、异物、黏液栓子和息肉等，是造成结石和阻塞的原因。其中颌下腺导管最长，行走的方向又是从下向上，从颌下腺分出后稍微弯曲，使得导管壁的蠕动减弱，唾液运行缓慢，容易停滞在导管内或在管内使之浓缩而发生结石。

每当进食或是饮用酸性饮料，甚至只是闻到酸味时，唾液受到味觉、嗅觉刺激，条件反射使唾液腺分泌大量唾液来帮助消化。由于唾液腺结石堵塞了导管，使得唾液腺分泌的液体不能排出来。于是腮帮子或下巴就像气球般慢慢鼓起来了，出现胀痛。但是如果结石不大，没有完全堵住导管，在吃饭之后鼓胀会慢慢地瘪下去。很明显，这种疼痛与一般炎症痛不一样，它最主要的特点是在进食时胀痛，口腔内其他炎症一般不会跟进食有关。所以，进食时腮帮子或下巴胀痛多是唾液腺结石在作祟。你如果有这样的情况，就要到医院进行检查和治疗。

对于这些阻塞性唾液腺病，有保守和手术两种治疗方法。保守治疗主要用于轻症患者以按摩腺体、催唾促排为主，仅能暂时缓解病人的临床症状，而不能达到彻底去除阻塞的目的。手术主要是以根治为目的，包括导管切开取石术，腺体摘除术；后者具有较大的损伤和并发症。腺体摘除面部可能遗留手术瘢痕，腮腺手术还有损伤面神经的风险。腺体被摘除后，唾液分泌便少了，可能导致口干，造成口腔防御功能降低，易于发生龋齿及口腔黏膜病等并发症。因此最好是保留腺体，这样可以减少许多并发症。如果通过内窥镜手术在局麻下进行结石取出术，既安全简单，疗效也确切，并发症也少，更无皮肤切口留下的瘢痕。另一种方法是唾液腺内窥镜，其采用微创的外科技术理念，减少了手术创伤，保留了腺体功能，是唾液腺治疗从传统摘除手术到器官保留外科的转变，实现了微创治疗，具有最佳的内环境稳定状态、最小的手术切口、最轻的全身炎症反应、最小的瘢痕愈合等特点，有助于唾液腺结石患者的预后和生活质量的保证。