患者如何描述自己的疾病

人本主义疗法亦称个人中心疗法，是由美国心理学家卡尔·罗杰斯（Carl Rogers，1902—1987）创立的。罗杰斯于1951年出版的《病人中心治疗》一书，为人本主义疗法奠定了理论基础。

罗杰斯认为：只有病人才能了解什么受了伤害，什么是行动和方向，什么是关键问题，以及什么经验被深深地隐埋了，这使我感到，除非我是有意要向病人炫耀自己在心理学方面的聪明才智，否则，要取得较好的治疗效果就要依靠病人来指导治疗过程。

罗杰斯认为心理医生应该重视病人的主观经验世界，反对用一些外在的指标、标准来衡量和评估病人，认为这些评估方法使医患关系不平等，医生根本无法了解病人独一无二的主观世界。罗杰斯主张医患关系应该是人与人的关系，而不是帮助者与被帮助者的关系。医生不应该采用教育或行为控制的方法去治疗病人，医生需要做的就是创造一个和谐、宽松、友好、尊重、探索的环境，使病人能发现自我、找回自我。

一、基本理论

1．实现的趋向　罗杰斯认为人生来就具有求生存、发展和完善自身的倾向，并称为实现的趋向。比如，人渴了要喝水，饿了要寻找食物，这是生存的需要。小孩学走路摔痛了还要继续学，直到能独立行走，这是成长的需要。实现的趋向是存在于每个人生命中的驱动力量，它驱使个体朝着更复杂、更有独立性、创造性和社会责任的方向发展。

2．自我概念　是指一个人对他自己的知觉和认识。自我概念是个体在与环境和他人的交互作用中，区别出了不同于他人、他物的自己，形成了对自身的感觉和认识。具有较强的积极的自我概念的人认为自己聪慧，能力强，什么都行。在对待世界的态度上，自我概念较弱或消极的人则与此相反。自我概念并不一定与个体的实际情况相符。例如一个人可能取得很高成就并受到别人尊重，可他还可能认为自己是一个失败者。

3．心理失调机制　个体在成长和发展过程中的经验，如果是符合实现趋向的就令人愉快，与实现趋向相矛盾的经验是令人不快的，个体会回避、歪曲、否认它。如果一个人的经验被歪曲或否认，就会出现失调现象，如果这种失调现象达到了一定程度，就会导致心理上的适应不良。当个体的自我概念和经验不一致时，也会产生心理失调。准确的自我概念允许人们真实的感知其经验、体验；而歪曲的自我概念则使个体不能准确地感知其经验，造成心理失调。当个体的经验与他的自我概念不相容时，就会产生焦虑。

二、治疗方法

人本主义疗法是一种让病人处于治疗中心地位的治疗方法。在治疗的过程中，医生的主要任务不是教育、指导、训练病人，而是创造一种帮助病人了解其自己及自身问题的心理氛围和环境，减轻面对自我概念与自己的经验出现矛盾时所产生的焦虑。该疗法主要依靠动员病人自身的潜力来治愈疾病。

罗杰斯认为如果给病人提供一个有利的特定心理氛围，病人就能以自我探索、自我理解的方式改变和调整自己的自我概念、基本态度和自身行为。为了营造这种有利促进个体成长的心理氛围，必须具备下述条件：

1．医生要做到真诚、和谐。医生和病人的语言交流和行为表现应该自然、真实，不要受职业角色和技术规范的限制。医生要表里如一，言行一致，与病人结伴而行，走向心灵的深处。

2．医生要完全进入病人的内心世界，从病人的角度去看问题，像病人那样去感知和理解事物，准确地体验病人经历的情感，理解病人发生过的事情对病人的个人意义，并知道病人是怎样感受和思考的，然后和病人沟通对他的理解。

3．医生要无条件地积极关注和支持病人。也就是说医生不加任何附带条件地接受、赞同、赞许病人。不论病人的情绪、思想是多么混乱和不合理，医生始终表示关注和理解；病人因此会逐渐学会用同样的态度对待自己。病人否认、歪曲自己经验的次数就会减少，更倾向于体验、承认、接受自己的即时情感，并在这一过程中逐渐改变和康复。