【摘要】：Golderg指出内外科疾病常伴有各种心理障碍，但由于不被重视，有些表现较轻，有半数以上未能被及时发现。在身心疾病中，大多心理障碍是因躯体疾病所引起的，是躯体疾病的症状组成部分，另有一部分心理障碍是属于躯体疾病相关的心理社会因素应激反应。
Golderg指出内外科疾病常伴有各种心理障碍，但由于不被重视，有些表现较轻，有半数以上未能被及时发现。Deshpande等报道在综合性医院住院病人中，肯定诊断具有心理障碍者占49%。在身心疾病中，大多心理障碍是因躯体疾病所引起的，是躯体疾病的症状组成部分，另有一部分心理障碍是属于躯体疾病相关的心理社会因素应激反应。
1．情感障碍 住院病人中发病率颇高，有报道内科为22%～61%，神经科为39%～ 50%，肿瘤科为42%，慢性疼痛病人为63%，均以抑郁为多见。在疾病中，脑卒中后可有躁狂状态表现，内分泌疾病中，如甲状腺功能亢进症、垂体功能障碍和肾上腺皮质增生等均有抑郁表现。
2．器质性心理障碍 主要为神经症、谵妄状态和痴呆，老年人更为多见，在急性内科住院65岁以上病人中，谵妄占10%，痴呆占7%，而且年龄愈大，发病率愈高。Papkin等报道，内外科老年病人出现心理障碍时，以器质性心理障碍、情感性疾病与人格障碍为多见，分别占22%、22%及12%，Ruskin报道老年内科病人中抑郁、痴呆和谵妄分别占24%、19%和18%。
3．其他 酒精中毒和药物滥用或依赖常在内科就诊，但多有心理障碍；心脏病、糖尿病、胃功能障碍等皆可引起性功能障碍等心理问题，药源性心理障碍也可在临床各科遇到；自杀问题很多是由于心理障碍所致，内科病人中也有发现；有些心理疾病表现为躯体症状，多见于消化科、内科、性病科、神经科和过敏性疾病的门诊病人，分别占45%、38%、34%、27%和13%，如疑病症、躯体化障碍和各种神经症等。
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