情绪对心脏的效应

情绪应激与粥样硬化病变有关，还涉及心绞痛、心律失常与猝死等心脏急症。为探索这一关系，以心率、心电图波形及血中儿茶酚胺浓度为指标，来定量地评定不同类型和强度的情绪对心脏的影响。

（一）轻度情绪（在城市中驾驶汽车）的影响

在伦敦驾车可引起一定程度的心动过速，正常人与冠心病患者相似。在高速公路上驾车，峰值心率为120～140/min，口服β受体阻滞药普罗帕酮（心律平）使心动过速消失。

3名正常人在实验中呈现轻度ST-T改变（T波压低或平坦）。曾报道一名21岁女性在伦敦公路上驾车时，因焦虑和害怕，引起心动过速，并有T波平坦，在给普罗帕酮后，T波转为直立但仍有心动过速。

（二）中度以上情绪（对公众演讲）的影响

7名冠心病病人与8名正常被试者做2次研究，1次服安慰剂，另1次服40mg普罗帕酮（均在演讲前1h服用）。未服β受体阻滞药者，演讲时均有一定程度的心动过速，最高可达180/min，正常心脏组与冠心病组差别不显著，用药后两组心动过速均受抑制。

（三）强烈情绪的影响

1．驾驶赛车　赛前15min（10人）平均心率160±10．8/min。比赛时，最小179±13．7/min。在10min到1．5h的赛程中心率一直维持在高水平，比赛结束后1min内就恢复正常。

在另一组拟比赛中测得用安慰剂组的最大心率平均为160±13．1/min，口服β受体阻滞药组为102±8．1/min。

2．跳伞15名不同经验的被试者做26次观察（每次15min，包括跳伞前、后各5min），其平均最大心率为：初学者（5人11次），183±6．0/min；中间者（5人次），186±6．5/min；有经验者（5人次），159±14．3/min；全体（15人26次）为175±15．3/min。

（四）血浆中儿茶酚胺的浓度

四种情绪应激前、后的血浆儿茶酚胺浓度，见表8-1。

表8-1　四种情绪应激前、后的血浆儿茶酚胺浓度（μg/L）

（五）情绪与心动过缓

一般认为，情绪唤醒引起心动过速，但在某些涉及证实、体验甚至期待疼痛的情景下，却可引起心动过缓。如牙科手术病人，尽管血浆中肾上腺素水平明显上升，但心率不快，提示此时迷走神经活动占优势而掩盖了增强了的交感神经活动。有人对观看暴力电影的被试者进行研究，也获得类似结果。即在尿内肾上腺素含量增加的同时，其心率却下降到安静时的水平以下，这种现象在循环生理学上称为“增强的拮抗性”（accentuated antagonism），即交感神经的背景水平愈高其迷走神经活动的抑制效应也愈明显（Taggart et al，1983）。