1．颅脑CT检查方式及图像的特点
（1）常规横断面图像，必要时冠扫。
（2）常规平扫。
（3）必要时增强，一般采用静脉点滴或推注即可，怀疑血管疾病或垂体微腺瘤时需做动态增强。
（4）常用脑窗，也用骨窗。
（5）注意伪影。
（6）CT图像后处理：多层螺旋CT可以进行多平面重建，如冠状、矢状、任意方位重建，对病变观察更全面，定位更准确。CT血管造影对血管及其病变的显示可与DSA相媲美。CT灌注成像，用以显示早期脑梗死及肿瘤的定性诊断。
（7）CT介入：可在CT引导下穿刺进行活检（帮助定性诊断）和治疗（如进行血肿的抽吸）。
（8）肿瘤适形放疗CT模拟定位。
2．颅脑CT异常表现观察要点
（1）平扫显示病灶：①高密度病灶（密度高于脑组织），如病理钙斑、急性血肿、部分肿瘤；②低密度病灶（密度低于脑组织），如脑梗死、脑软化灶、囊肿、某些肿瘤、脑水肿、慢性血肿等；③等密度病灶（密度与正常脑组织相等或相似），如某些慢性硬膜下血肿或某些肿瘤等。
（2）病灶的强化表现：不同的病变呈现不同的强化程度，如动脉瘤、脑膜瘤、垂体瘤及恶性胶质瘤多明显强化；分化较好的星形细胞瘤可轻度强化；囊肿和坏死区无强化。常见的强化方式有：均一强化，如脑膜瘤、髓母细胞瘤等；斑状强化，如血管畸形、某些星形细胞瘤等；环状强化，如脑脓肿、颅咽管瘤等；不规则强化，如恶性胶质瘤、畸胎瘤等。强化的程度和方式有助于病灶的定性诊断。
（3）脑室、脑池及脑沟的改变：表现为移位与变形、扩大与缩小。
（4）正常结构的移位：大脑中线结构（如透明隔、第三脑室、第四脑室及松果体钙斑等）向患侧或对侧的移位。
3．CT对脑部疾病检查的限度
（1）CT对颅顶、颅底及脑表面的局限性病变有时显示不佳。如颅顶、颅底部的骨折及硬膜外血肿不行冠扫可能漏诊。沿脑膜转移的转移性病变可能漏诊。
（2）CT有骨嵴伪影。特别是颅底部伪影较多，较小的病变显示不清，如小脑、脑干部的较小的病灶，如梗死灶、出血灶等疾病可能显示不清或漏诊。
（3）CT对小病灶的显示能力有一定限度。如基底节－丘脑区的微小病灶显示能力不及MRI。
（4）对病变的定性和鉴别常常需要CT增强检查。而碘过敏者试验阳性者不能做CT增强检查，影响了病变的定性诊断。使用含碘对比剂可能有并发症，应注意观察，出现并发症及时处理可避免严重情况发生。
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