【摘要】：恶心为上腹部不适、紧迫欲吐的感觉，并伴有迷走神经兴奋的症状，常为呕吐的前驱症状。呕吐是胃或部分小肠的内容物经食管、口腔而排出体外的现象。3．呕吐时为胃窦部持续收缩，贲门开放，腹肌收缩，腹压增加，迫使胃内容物急速而猛烈地从胃反流，经食管、口腔而排出体外。1．呕吐发生在餐后1h以后者为延迟性呕吐；餐后即刻呕吐可能为精神性呕吐；餐后较久或数餐后呕吐见于幽门梗阻。
恶心为上腹部不适、紧迫欲吐的感觉，并伴有迷走神经兴奋的症状，常为呕吐的前驱症状。呕吐是胃或部分小肠的内容物经食管、口腔而排出体外的现象。
【病因】
1．胃、肠源性呕吐 胃、十二指肠疾病，肠道疾病。
2．反射性呕吐 咽部受到刺激、肝胆胰疾病、腹膜及肠系膜疾病及其他疾病。
3．中枢性呕吐 颅内感染、脑血管疾病、颅脑损伤、
或其他疾病，药物等。
4．神经性呕吐。
【发病机制】
1．恶心时胃张力和蠕动减弱，十二指肠张力增强，可伴有或不伴有十二指肠液反流。
2．干呕时胃上部放松而胃窦部短暂收缩。
3．呕吐时为胃窦部持续收缩，贲门开放，腹肌收缩，腹压增加，迫使胃内容物急速而猛烈地从胃反流，经食管、口腔而排出体外。
【临床表现】
1．呕吐发生在餐后1h以后者为延迟性呕吐；餐后即刻呕吐可能为精神性呕吐；餐后较久或数餐后呕吐见于幽门梗阻。
2．颅高压性呕吐以喷射状为其特点。
3．呕吐物带发酵、腐败气味提示胃潴留；带粪臭味提示低位小肠梗阻；不含胆汁梗阻多在十二指肠乳头以上；含多量胆汁则提示梗阻多在十二指肠乳头以下；含大量酸性液体多为胃泌素瘤或十二指肠溃疡；无酸味者可能为贲门狭窄或贲门失弛缓症。
【问诊要点】
1．呕吐的起病、时间、呕吐物的特征、呕吐物的量；
2．发作的诱因；
3．伴随症状；
4．诊治情况。
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