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死亡和临终的心理感受

时间:2022-03-27 理论教育 版权反馈
【摘要】:临终患者家属不但承担着不同程度的心理负担和经济负担,而且他们的言行举止直接影响着患者的情绪。因此,要积极安慰与疏导患者的家属,使其接受患者即将死亡的现实,并使家属尽快渡过悲痛阶段。临终患者家属往往会产生非常矛盾的心理,有时欲其生,有时欲其死,以免连累全家。2.尽量满足家属的心理需求 当临终患者家属提出对患者的治疗护理属于合理要求时,要尽量满足。

临终患者在自身承受身心痛苦的同时,对整个家庭也是严重的应激因素,尤其是对照护者更是如此。临终患者家属不但承担着不同程度的心理负担和经济负担,而且他们的言行举止直接影响着患者的情绪。因此,要积极安慰与疏导患者的家属,使其接受患者即将死亡的现实,并使家属尽快渡过悲痛阶段。

(一)临终患者家属的心身问题

1.多重压力 家属通常是第一个知道患者病情的人,而又拿不定主意是否应该告诉患者真相。如果家属未告知患者,就要承受双倍的压力。要承受患者疾病的压力,还要自己忍受内心的痛苦,在患者面前掩饰自己真实的情绪,抑制自己的悲伤。如果家庭经济困难,还要设法考虑医疗费用的问题,对临终患者的家属来讲这种压力是沉重的,对身心健康有较大的影响。

2.内疚感 在长期照顾患者的过程中,因为精神、体力和经济消耗很大,几乎拖累了整个家庭。临终患者家属往往会产生非常矛盾的心理,有时欲其生,有时欲其死,以免连累全家。当这种心理产生时,又会引起家属强烈的内疚感和罪恶感。另外,当患者病情发展变化很快,已经无法挽回时,家属又会因为自己未能很好地照料而感到内疚和不安。

3.憔悴 患者在住院治疗期间,家属奔波于医院、家庭和工作单位之间,既要照顾患者,照顾家庭,又要工作,常感到缺乏休息和睡眠,非常疲劳,加之过重的精神压力,使患者家属显得过于疲惫和憔悴,常常无精打采。

4.营养失衡 精神压力和过度疲劳,使得临终患者家属没有时间和精力去考虑自己的营养问题,导致摄入的营养不能满足机体需要,机体营养物质缺乏,消瘦,抵抗力下降,给心身衰竭埋下了隐患。

(二)老年临终患者家属的支持

1.疏导家属的困扰和痛苦 理解家属压抑和痛苦的情感,对他们的过分言词不要计较,要能宽容和谅解他们,并善于鼓励其将内心的痛苦和真实的想法说出来,必要时给予适当的场所,让其发泄心中的悲伤并给予安抚,在患者尚未死亡之前就逐渐表达出他们的哀伤,是家属在面对亲人真正死亡时最好的心理防御。若家人对患者的医疗选择、照顾选择以及去世后丧葬仪式等问题彼此意见不同时,最好的办法是将决定权交给患者,让患者自己做主,这样患者心安,家属也不会因意见不同而感困扰。如何告知患者真实的病情,是困扰家人的又一问题。若患者主动询问病情应诚恳回答,否则与患者无法深入沟通,彼此“演戏”也无法交代后事,完成心愿,可能会造成生死两憾。若患者不问,则可能患者不愿或不想知道事实,则不必主动告知。

2.尽量满足家属的心理需求 当临终患者家属提出对患者的治疗护理属于合理要求时,要尽量满足。如有些要求暂时做不到,应予以耐心解释,以解除疑虑。

3.关心家属的心身健康 为防止临终患者家属因长期精神压抑和过度疲劳导致心身疾病,应教会他们一些保持健康、保存精力及心理疏导的保健方法,如自我放松疗法,注重饮食调理,合理安排作息时间,积极寻求社会支持力量。

4.允许家属参与患者的治疗护理计划 让家属参与医疗和护理计划,教会家属做一些护理操作,这样当临终患者家属了解到患者的治疗护理情况时,心中有所寄托,而且当他们能有机会为患者做护理时,也可使他们心理上得到一些安慰。

5.提供良好的丧葬服务 良好的丧葬服务是一种尊重亡者和生存者意愿的表现,也是对生存者良好的心理支持和安慰,尊重临终患者家属意愿,通知其亲朋好友,举行适当的形式的悼念活动和丧葬仪式,以寄托哀思和表达情感。

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