【适应证】
（1）胃、十二指肠溃疡、吻合口溃疡。
（2）Hp感染及反流性食管炎等。
【药理作用】 兰索拉唑是继奥美拉唑之后的一种新的质子泵抑制药，两者的化学结构很相似，均为苯并咪唑衍生物，不同之处为本药在吡啶环上多一个氟。本药可在胃黏膜壁细胞微管的酸性环境中形成活性亚磺酰胺代谢物，这些活性代谢物可将质子泵的巯基氧化而使其失去活性，从而抑制胃酸分泌的最后一个步骤，阻断H＋分泌入胃内。本药除能抑制胃酸分泌外，对胃蛋白酶也有轻到中度的抑制作用。本药及其代谢产物均对Hp有抑制作用，但单用对Hp无根除作用，与抗菌药联合应用则可明显提高Hp的根除率。
【药动学】 本药口服易吸收，绝对生物利用度约为85%。餐后服用可延缓吸收，并使峰值浓度降低，但曲线下面积与空腹服用无明显差异。健康成人空腹时单次口服30mg，经约2h达血药浓度峰值，其值随剂量的增加而递增，抑酸作用可达24h以上。餐后服用可延缓吸收，并使峰值浓度降低，但AUC与空腹服用无明显差别。本药在肝内被代谢为有活性的代谢产物，主要经胆汁和尿排泄，尿中测不出原形药物，全部为代谢产物。健康人单次口服30mg，24h后尿排泄率为13%～14%。本药半衰期β相为1．3～1．7h，老年人半衰期约为2h，严重肝功能衰竭患者半衰期延长至7h。药物在体内无蓄积作用。
【用法用量】
（1）常规用药：①通常每次30mg，每日1次，清晨口服。疗程：十二指肠溃疡2～4周；胃溃疡4～6周；反流性食管炎6～10周。②合并Hp感染的胃、十二指肠溃疡：可每次30mg，每日1～2次，与2种抗菌药联合应用，1～2周为1个疗程。
（2）肝、肾功能不全时剂量：每次15mg，每日1次。
【给药说明】
（1）胃溃疡患者使用本药时，应排除胃癌的可能性，因本药可使患者症状缓解，从而延误诊断。
（2）本药口服制剂为肠溶片或肠溶胶囊，口服时应整片或整粒吞服，不应压碎或咀嚼。
（3）在应用本药治疗过程中，如发生轻度不良反应不影响继续用药，但如发生变态反应、肝功能异常或较为严重的不良反应时应及时停药或采取适当措施。
（4）药物过量出现不良反应时，可减量或停药。
【不良反应】 本药安全性较好，一般均能很好耐受。
（1）消化系统：可见口干、恶心、食欲缺乏、腹胀、腹泻、便血、便秘等症状，偶见氨基转移酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶及γ－谷氨酰转移酶升高。口服本药可致胃黏膜轻度肠嗜铬样细胞增生，停药后可恢复正常。
（2）血液系统：偶见贫血、白细胞减少、嗜酸粒细胞增多等，罕见血小板减少。
（3）精神、神经系统：常见头痛、头晕、嗜睡；偶见焦虑、失眠、抑郁等。
（4）泌尿生殖系统：可见阳萎、尿频、蛋白尿、尿酸值升高等。
（5）变态反应：可见皮疹及皮肤瘙痒等。
（6）致癌性：有报道对大白鼠经口给药（剂量约为临床用量的100倍）的实验中，其精巢间细胞瘤发生率增加，且发现1例胃部类癌。
（7）其他：可见发热、乏力、肌痛、总胆固醇升高等。
【禁忌证】 对本药过敏者。
【慎用】 肝功能不全和有药物过敏史者。
【注意事项】
（1）药物对儿童的影响：小儿用药的安全性尚未确定，不推荐使用。
（2）药物对老人的影响：老年患者对本药的清除时间延长，应慎用。用药期间须调整剂量。
（3）药物对妊娠的影响：已确认动物胎仔的血浆药物浓度高于其母体的浓度，孕妇或可能怀孕的妇女应权衡利弊后用药。
（4）药物对哺乳的影响：在动物实验中本药可经乳汁分泌，故哺乳妇女不宜用药，必须使用时应停止哺乳。
（5）药物对检验值或诊断的影响：本药可使血清胃泌素水平升高。治疗期间，尿素呼吸试验可能出现假阴性。
（6）用药前后及用药时应当检查或监测：应定期进行全血计数，肝、肾功能检查，血清促胃泌素水平检测。
【药物相互作用】 见第三节。
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