从伦琴发现X线至今113年的历史中，医学影像学经历了3个发展阶段：X线的临床应用、放射学的形成和现代医学影像学的形成。1895－1972年的77年，基本处于传统X线诊断领域。而1972年之后，特别是进入20世纪90年代，在医学影像领域几乎每二三年就出现一项新技术。同样，乳腺X线摄影技术的发展也毫不例外地遵循这一规律。
乳腺X线摄影（mammography）（以下简称乳腺摄影）于1913年由德国的Saloman开始研究。
1930－1960年采用工业用直接X线胶片（无增感屏）摄取乳腺影像。
1937年美国卡尔森·切斯特·弗罗伊德（Chester F．Carlson），发明了静电干板摄影（xeroradiography），1960年开始应用于医疗，这也包括乳腺影像的获取。不幸的是，干板摄影的剂量效率很低，难以得到很好的利用。
1969年以前，乳腺摄影的实施都是使用普通钨靶X线管，大大限制了乳腺组织结构的分辨力。
1967年乳腺摄影专用钼靶X线管及圆锥形压迫器的开发是一项重大突破（CGR Senographe）（图1－1）。这种钼靶X线摄影系统可使乳腺图像的对比度明显提高，细微结构更加清晰，从而使乳腺X线摄影筛查成为可能。
1972年乳腺摄影专用增感屏/胶片系统（DuPont Lo－dose system）诞生。
1976年乳腺摄影专用稀土增感屏/胶片系统及特殊暗盒（Kodak Min－R system）诞生。
1977年引进微病灶乳腺X线放大摄影技术（Radiological Sciences Inc．）。
1978年乳腺摄影系统首次采用滤线栅。
1987年美国放射学院（American College of Radiology，ACR）建立了非官方的乳腺摄影鉴定程序（ACR MAP）。
1992年美国放射学院（ACR）出版了第一部《乳腺摄影质量控制手册》，到1999年已经是第4版。
1994年美国正式颁布了《乳腺摄影质量标准法规》（Mammography Quality Standards Act，MQSA）。
1996年电荷耦合元件（charge coupled device，CCD）探测器应用于数字乳腺摄影系统。
1998年美国R2Technology公司研制的计算机辅助检测系统（computer aided detection，CAD）Image Checker M1000正式被美国FDA认可。
2000年全视野数字乳腺摄影系统（full－field digital mammography，FFDM）首次被FDA批准（GE Senographe 2000D）使用。
2001年全视野数字乳腺摄影三维定位穿刺装置被开发（GE）。
2002年数字乳腺摄影体层合成（breast tomosynthesis）技术首次见临床报道。
2003年全视野数字乳腺摄影与超声融合（FFDM/US Fusion）技术被开发。
2003年数字乳腺时间减影血管造影（temporal subtraction angiography）技术首次见临床报道。
2003年数字乳腺能量减影血管造影（energy subtraction angiography）技术被开发。
2006年计算机X线摄影（computed radiography，CR）乳腺摄影装置（FCR Profect CS）首次被FDA批准。
图1－1 首台商业乳腺钼靶X线机
1967年由法国CGR公司生产，以钼靶X线管和一个圆锥体压迫器为特色（左图），其圆锥形长筒压迫器获得了专利（右图）
我们从Wende Logan－Young博士发表的资料中得到了一份十分珍贵的图像（图1－2），它是一组同一个受检者在不同时期（1977，1984，1990，1998年）拍摄的乳腺X线影像。从图像质量的变化，我们可以深切地感受到乳腺X线影像技术发展的进程。
综上所述，我们可以把乳腺摄影的发展历程分为4步：乳腺摄影专用钼靶X线机的开发；数字探测系统的发展；乳腺摄影质量控制规范化的普及；以数字乳腺摄影为平台的高级临床应用的开发。
图1－2 同一个受检者、同一侧乳腺、同一个体位（内外斜位）在不同时期的影像效果
A．1977年；B．1984年；C．1990年；D．1998年
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