【摘要】：医生往往关注患者的病情变化而易忽视对患者的心理治疗。实际上患者的心理伤害也可直接引起病情的恶化和严重影响机械通气的进行。机械通气期间，患者不仅不能交谈，而且不能叹息、打呃、打喷嚏，不能自由表达自己的情感，进一步导致患者的孤独和遗弃感。ICU环境的某些不良刺激对患者也有重要影响。
在经气管插管或气管切开应用机械通气时，患者精神上的痛苦和心理上的创伤是异乎寻常的，尤其是初次经历和接受这一治疗的患者，或患者从昏迷中清醒过来时，面对自己呼吸需要依靠呼吸机，发现自己的气管内已被插上管子，不能进行语言交流，患者难免心理紧张，立即会感到死亡的恐惧，孤独无援，疼痛，不适，表现为疑虑、烦躁、焦急、心动过速、丧失睡眠或损害睡眠质量，治疗上不能配合，甚至要拔管、起床、拒绝继续通气和输液等。有的患者甚至出现一些精神障碍，如出现定向障碍，远记忆、近记忆、语言和逻辑推理障碍。行气管插管或切开，一些医疗操作引起的疼痛未给予及时止痛有时也是引起患者情绪变化或烦躁的原因。医生往往关注患者的病情变化而易忽视对患者的心理治疗。实际上患者的心理伤害也可直接引起病情的恶化和严重影响机械通气的进行。
与机械通气有关的情绪应激因素很多，如ICU的环境和机械通气使患者丧失独立性，不能控制自己的呼吸，不能支配自己的活动，致使患者常担心死亡或者被家庭遗弃。这些都是产生焦虑、抑郁和过度依赖行为的决定性因素。焦虑还表现为需求、怀疑或退缩行为，或表现为攻击行为，拒绝与医务人员合作。抑郁反应轻者表现为欲望减退、失望、消沉，重者表现为绝望、自责，甚至产生自杀念头。机械通气期间，患者不仅不能交谈，而且不能叹息、打呃、打喷嚏，不能自由表达自己的情感，进一步导致患者的孤独和遗弃感。
ICU环境的某些不良刺激对患者也有重要影响。如呼吸机发出的单调、刺耳的声音，导致听觉超负荷和睡眠障碍。
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