动脉硬化症是因脂质代谢障碍与脑动脉血管内膜损伤所致。脑动脉硬化是全身动脉硬化一部分，由脑动脉粥样硬化、小动脉硬化、玻璃样变性等动脉管壁变性所引起的非急性、弥漫性脑组织改变和神经功能障碍，临床表现为神经衰弱、动脉硬化性痴呆等慢性脑病。
【病因】
1．高血压 高血压患者的心、脑动脉硬化的患病率较血压正常者高4倍。
2．高脂血症 载脂蛋白A减低，载脂蛋白B、E增高以及β脂蛋白均与动脉硬化的关系密切。低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白增多，而高密度脂蛋白减低者，易患动脉硬化。
3．糖尿病 由于糖尿病患者血小板黏附和血黏度增高，糖尿病患者易发生脑动脉硬化。
4．常染色体显性遗传的家族性高脂血症 易患脑动脉硬化症。
5．吸烟 吸烟可增加心、脑血管动脉粥样硬化的发病率和病死率。
6．精神因素 长期精神紧张可影响血管运动，血管舒缩障碍，血管内压力增高，内膜受损，内膜去脂质能力减低，促使动脉粥样硬化。
【临床表现】
1．早期脑动脉硬化 早期由于大脑的功能减低，可产生类似神经衰弱的临床表现，常主诉头痛、头晕、耳鸣、眼花、肢体麻木、震颤、失眠、遗忘，并有思维迟钝，理解、判断、分析、计算能力下降，注意力不集中，工作效率差，情绪不稳，抑郁烦躁，易急、易怒。
2．脑动脉硬化性痴呆 临床表现为行为、人格改变：淡漠、漫不经心、不讲卫生、重复语言、言语减少、嫉妒等。亦可出现幻觉、妄想、恐怖、躁狂、抑郁、虚幻等精神症状。
3．假性球麻痹综合征 当缺血性病变累及双侧内囊区皮质延髓束及皮质脊髓束时，则可引起双侧中枢性延髓麻痹，为假性球麻痹。表现为表情呆滞、构音困难、饮水呛咳、声音嘶哑、不能伸舌。
4．震颤麻痹综合征 当缺血性病变累及基底节、黑质、纹状体，引起基底节细胞变性，纹状体的多巴胺含量减少，可表现为肌张力增高、运动减少、不自主震颤三联征。
5．皮质下动脉硬化性脑病 主要累及白质，灰质多不受累。临床表现为缓慢进展的智能衰退、皮质盲、抽搐发作、言语障碍、步态不稳、不自主运动等。
【治疗】
（一）一般预防
1．一级预防 指在脑动脉硬化发生之前预防。
2．二级预防 在脑动脉硬化基础上出现脑血管病后预防复发的过程。①调整危险因素：保持血压正常，禁止吸烟。②调整饮食：避免酗酒，低脂饮食，控制钠盐摄入；控制血糖；加强体育锻炼；保持情绪稳定，生活有规律。③调整高凝状态：应用阿司匹林、双嘧达莫等药物。
（二）药物治疗
1．神经细胞活化剂 可促进神经细胞代谢。常用氨酪酸、ATP、辅酶A、细胞色素C等。
2．对症处理 兴奋者适当给予镇静药地西泮、舒必利等；情绪不稳者给予丙米嗪口服，25mg，3/d，硫利达嗪缓释片30～60mg，1/d，对控制情绪效果好。注意血压不宜下降过低、过快，以免引起脑供血不足。若有痴呆或伴延髓麻痹，则需细心护理，防止肺炎和尿路感染发生。
3．扩张血管药 常用烟酸、烟酸肌醇酯、桂利嗪、尼莫地平等，可以扩张血管，增加脑血流量。
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