下丘脑垂体激素及类似物

临床上，腺垂体激素可用来治疗因这些激素缺乏所致的疾病，如甲状腺功能减退或亢进时，需分别使用甲状腺素或抗甲状腺素药物治疗；促生长激素治疗生长激素缺乏性侏儒症；促性腺激素治疗性腺激素低下性功能减退症；促肾上腺皮质激素可用来刺激肾上腺皮质分泌氢化可的松以治疗多种疾病。目前已用基因工程技术生产、人工合成了多种腺垂体激素类似物，其作用更强，持续时间更长，提高了治疗效果。人工合成的去氨加压素较动物源性的加压素抗利尿作用更强、更持久而血管加压作用甚微。

310.促皮质激素　Corticotrophin（ACTH）

【药理作用】　促进肾上腺皮质分泌肾上腺皮质激素。

【用途】　用于诊断肾上腺皮质的储备功能。

【制剂及规格】　注射用促皮质激素（动物源性）：25U。

【用法及用量】　静脉滴注，用于诊断肾上腺皮质的储备功能：一次性使用，20～25U，维持8小时，使肾上腺皮质达到最大兴奋程度；促皮质激素治疗，20～50U溶于氯化钠注射液中静脉滴注8小时，每日1次。

【不良反应】　可见过敏反应（动物ACTH）。

【注意事项】　结核病、糖尿病和血管硬化患者不宜使用。

311.去氨加压素　Desmopressin（DDAVP）

【药理作用】　人精氨酸加压素经过1位去氨和8位置换D-Arg，增强了抗利尿作用，抗利尿加压活性比值比原型提高1　200～3　000倍，药效延长7～10h。

【用途】　可治疗中枢性尿崩症、遗尿症，预防和治疗出血和用于肾脏浓缩功能测试。

【制剂及规格】　片剂，0.1mg，0.2mg。

【用法及用量】　治疗中枢性尿崩症，每次0.05～0.1mg，每日1～3次，根据疗效调整剂量，夜间遗尿症首剂为睡前0.2mg，疗效不显著可增至0.4mg，连续使用本品3个月后停用本品至少1周，以评估是否需要继续治疗。

【不良反应】　可有头痛、疲劳、胃脘痛、恶心、暂时血压降低、心动过速和面部潮红。饮水过多时可产生水潴留而水中毒。

【注意事项】　需要观察患者的尿量和尿渗透压，有的病例还应测定血浆渗透压。超量服用会增加水潴留和低钠血症的危险。对无症状的低钠血症患者，除停药外，应限制饮水；对有症状者还可静脉滴注等渗或高渗的氯化钠液；当体液潴留症状严重时（抽搐及神志不清）需加服呋塞米。

一些可释放抗利尿激素的药物，如三环类抗抑郁药、氯丙嗪、卡马西平等，可增加抗利尿作用并有引起水潴留的危险。