【摘要】：集落刺激因子已被广泛用于辅助化疗，可降低50%的发热性粒细胞减少症，非格司亭和聚乙二醇化非格司亭已被FDA批准用于预防化疗引起的粒细胞减少症。在肿瘤患者化疗中，由化疗所致的粒细胞减少是主要的剂量限制性毒性。预防性使用CSF可减少粒细胞减少症及其并发症的发生和严重程度和病程。由于常规使用费用问题，CSF仅用于中高危患者。
集落刺激因子（CSF）已被广泛用于辅助化疗，可降低50%的发热性粒细胞减少症（FN），非格司亭和聚乙二醇化非格司亭已被FDA批准用于预防化疗引起的粒细胞减少症。在肿瘤患者化疗中，由化疗所致的粒细胞减少是主要的剂量限制性毒性。预防性使用CSF可减少粒细胞减少症及其并发症的发生和严重程度和病程。2005年ASCO公布14项随机对照临床试验结果，入组3 091例患者，不用CSF组，37.3%患者发生发热性粒细胞减少症（FN），而预防组仅20.4%，认为预防性使用CSF，可减少FN和由感染所致的死亡，并可提高化疗剂量强度。
由于常规使用费用问题，CSF仅用于中高危患者。原则上一般主张FN风险度20%以上的高危患者应常规使用CSF，中危患者（10%～20%），应个体化分析考虑是否应用，低危患者（10%以下）不考虑使用。非格司亭在化疗结束后1～3天开始应用，每日剂量5 mg/kg，皮下注射，用到越过粒细胞最低值，恢复正常值。聚乙二醇化非格司亭每个治疗周期用一次剂量6 mg。
Cree（2005）报道的一项GM-CSF与化疗药联合应用于难治性、复发性卵巢癌的临床试验，结果证实化疗过程中给予GM-CSF支持治疗可以明显升高患者外周血白细胞数量，并且无严重血液系统毒副反应发生。Mäenpää（2009）等人进行的旨在确定多西他赛治疗复发性卵巢癌最佳剂量的一项临床试验中，无G-CSF组的患者在接受大于每2 周60 mg/m2剂量的多西他赛时即出现显著的血液学毒性，而在有G-CSF组中，7/13例患者可以耐受每两周65 mg/m2剂量的多西他赛。
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