临床用血申请

1. 对临床用血，科室应根据患者治疗需要制定科学、合理的用血计划，按规定时限和要求将输血申请单和标本送交输血科。输血申请单由经治医师开具或填写，按用血审批权限审签。输血申请单和血标本标签的填写应符合相关要求，对有输血史、妊娠史者要求特别注明。对不符合规定的，输血科应要求临床科室纠正后方可安排配血。

2. 临床常规用血申请时间超过24 h仍需继续用血者，需要重新填写输血申请单，超过72 h，需要重新送配血标本和输血申请单；临床备血超过72 h，仍继续用血时，需要重新填写输血申请单及送配血标本；所有特殊、疑难配血患者，输血超过24 h再用血，应该重新送配血标本。

3. 临床用血要严格掌握适应证，遵循科学、合理原则，不得浪费和滥用血液。内科贫血患者血红蛋白大于90 g/L，红细胞压积大于30%的，原则上不予输血。失血患者失血量在600 ml以下或失血量低于或等于血液总量20%、红细胞压积大于35%以上者，原则上不输血。严格掌握血浆使用适应证，尽量减少血浆的不合理使用。

4. 用血量在800 ml（含）以内的输血申请单，由科室具有副主任医师以上专业技术职务人员审签，提前1 d申请；用血量在800～1 000 ml（含），由科室领导审签，提前2 d申请；用血量在1 000～2 000 ml，由科室领导审签、经输血科领导同意，提前2 d申请；用血量在2 000 ml以上的输血申请单，由科室领导审签、输血科会诊并签署意见，报医务部主管领导审批，提前3 d申请。

5. 节假日和非正常工作时间的急诊抢救用血，输血量800 ml（含）以内者，由二线值班医生审签；用血量800 ml以上的输血申请单，由科室值班领导审签。

6. 常规治疗用血、择期手术备血申请单及配血标本应至少于用血前日11:00前完成各级审批后送到输血科，以便于输血科及时调配、订购所需血液成分，提前完成输血相容性检测，满足临床用血需要。

7. 输血科值班人员接到用血申请单和标本以后，要认真检查申请单内容是否完整、准确，审批、签字是否符合要求，标本质量是否符合《临床输血标本采集手册》的相关规定，值班人员应拒收不符合要求的申请单或标本，并在《临床输血标本拒收登记表》详细登记后通知临床科室进行纠正。