用什么土方法治疗颗粒细胞瘤

一、医　嘱

二、用药说明

（一）西医对症处理

1．急性粒细胞缺乏症

（1）住院治疗，采取严密消毒隔离措施，有条件者应住入层流无菌室。加强皮肤、口腔鼻咽部清洁护理。

（2）选用氟哌酸、复方磺胺甲唑、庆大霉素等1～2种口服药进行消化道灭菌。

（3）基因重组人粒细胞集落刺激因子（G－CSF或GM－CSF）皮下注射。

（4）体温超过38．5℃应查找感染灶和予以细菌培养加药敏检查，并开始抗生素经验治疗，选用第3代头孢菌素单药应用，或氨基糖苷类＋抗假单胞菌β－内酰胺类。若病原菌明确再调整方案。

（5）由于浓缩粒细胞输注不良反应多，应严格掌握适应证。只有当粒细胞＜0．5×109／L，有明显感染病灶，多种强有力的抗生素治疗后无效时，才考虑使用粒细胞输注。

2．白细胞减少症

（1）注意预防感染。

（2）再生障碍型可选用维生素B6、维生素B4、叶酸、鲨肝醇、利血生、碳酸锂、司坦唑醇（康力龙）等药物中的2～3种，治疗4～6周无效改用另一组，或改用能提升白细胞的中草药治疗。

（3）破坏过多型中如果为免疫性者可用泼尼松。脾功能亢进者可考虑切脾治疗。

（4）分布异常型可不必治疗。

（二）中医辨证用药

1．气阴两虚　治则益气养阴。方药选用生脉散加减：太子参15g，麦冬10g，五味子10g，黄芪15g，黄精10g，鸡血藤15g，枸杞子10g。

2．脾肾阳虚　治则温补脾肾。方药选用黄芪建中汤合右归丸加减：黄芪15g，炙甘草5g，鹿角胶10g，鹿茸10g，陈皮10g，生姜10g，大枣10g，菟丝子10g，巴戟天10g，党参10g，白术10g。

3．肝肾不足　治则滋养肝肾。方药选用六味地黄汤合一贯煎加减：山药10g，山茱萸10g，牡丹皮10g，茯苓15g，泽泻10g，生地黄10g，牛膝15g，麦冬10g。

4．气血两燔　治则清热解毒凉血。方药选用清瘟败毒饮加减：水牛角15g，石膏25g，知母10g，淡竹叶15g，黄连3g，黄芩10g，栀子10g，连翘10g。