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《名医类案》选案七

时间:2022-03-19 理论教育 版权反馈
【摘要】:时夏之半,六脉弦数,既泄且痢,脾传之肾,谓之贼邪侵脾,病已极矣。以独、味、杜仲,空心酒、水各半煎服,日进清燥汤,下潜行散。无何病瘵子死,哀伤复作。肺热叶焦,日久肾乏生化之源,痿躄乃发。本案病程日久,非一般轻剂所能取效,因此疗用清燥汤培土生金,益气养阴。杜仲、五味子、独活酒煎壮肾通络,再合潜行散益肾泄热,肺、脾、肾同治而奏效。

【原文】江应宿北游燕,路过山东,孙上舍长子文学病瘵,逆予诊视。曰:无能为矣。经云:大肉已脱,九候虽调,犹死,而况于不调乎。时夏之半,六脉弦数,既泄且痢,脾传之肾,谓之贼邪侵脾,病已极矣。不出八月,水土俱败,至期而逝。敢辞。孙曰:内人请脉之。形容豫顺,语音清亮,不显言何证。诊毕,孙问何病。予曰:寸关洪数尺微欲绝,足三阳脉逆而上行,上实下虚,此痿证也。病虽久可治。孙曰:何因而得此?予曰:经云,悲哀太过,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数溲也;大经虚空,发为肌痹,传为脉痿;有所亡失,所求不得,则发肺鸣;鸣刚肺热叶焦,发为痿躄,此之谓也。孙曰:果因哭子忧伤,两脚软弱无力,不能起者已越岁矣,或以风治而投香燥,或认虚寒而与温补,殊无寸效。予曰:湿热成痿,正合东垣清燥汤例,但药力差缓,难图速效。以独、味、杜仲,空心酒、水各半煎服,日进清燥汤,下潜行散。兼旬出房门。无何病瘵子死,哀伤复作。

按:悲哀过度,则气耗热留。肺热叶焦,日久肾乏生化之源,痿躄乃发。本案病程日久,非一般轻剂所能取效,因此疗用清燥汤培土生金,益气养阴。杜仲、五味子、独活酒煎壮肾通络,再合潜行散益肾泄热,肺、脾、肾同治而奏效。

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