【原文】石山治一人，因久坐腰痛，渐次痛延右脚，及左脚，又延及左右手，不能行动。或作风治而用药酒，或作血虚而用四物。一咽即痛。盖覆稍热，及用针砭，痛甚。煎服熟地黄，或吞虎潜丸。又加右齿及面痛甚。季秋，汪诊之，脉濡缓而弱，左脉比右较小，或涩，尺脉尤弱。曰：此痿证也。彼谓痿证不当痛。汪曰：诸痿皆起于肺热。君善饮，则肺热可知。经云：治痿独取阳明。阳明者，胃也，胃主四肢，岂特脚邪，痿兼湿重者，则筋缓而痿软，兼热多者，则筋急而作痛。因检橘泉传示之，始信痃亦有痛。又经云：酒客不喜甘。熟地味甘，而虎潜丸益之以蜜，则甘多助湿而动胃火，故右齿面痛也。遂以人参二钱，黄芪钱半，白术、茯苓、生地黄、麦门冬各一钱，归身八分，黄柏、知母各七分，甘草四分。煎服五贴，病除，彼遂弃药。季冬复病，仍服前方而愈。
东垣长夏湿热成痿之法：源自金代李杲（东垣）《湿热成痿肺金受邪论》：“六七月之间……燥金受湿热之邪，绝寒水生化之源，源绝则肾亏，痿厥之病大作，腰以下痿软瘫，不能动，行走不正，两足欹侧。以清燥汤主之。”
石山：指名医汪机（1463—1539年），字省之，别号石山居士，祁门城内朴墅人。其家世代行医，祖父汪纶、父亲汪渭均为名医。汪机少时勤攻经史，后因母长期患病，其父多方医治无效，遂抛弃科举功名之心，随父学医。他努力钻研诸家医学经典，取各家之长，融汇贯通，医术日精，很快便青出于蓝而胜于蓝。不仅治愈了母亲头痛呕吐的疾病，且“行医数十年，活人数万计”，医学著述十余部。《明史李时珍传》说：“吴县张颐、祁门汪机、杞县李可大、常熟缪希雍，皆精医术”，为当时名冠全国的4位医学大师。
按：本案始为痹病，因误治、延治致脾胃气液受损，湿热停中，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利而不用，湿多者筋弛，热重者筋痛，故而既有痿而又有痛，热随阳明胃经上行，故而齿及面部痛。“治痿独取阳明”，因此用人参、黄芪、白术、茯苓补益脾胃以助化生气血，生地黄、麦冬养阴除热，当归通利脉络，黄柏、知母清除湿热。全方使正虚得补，邪实得除，脉道通利，宗筋得养而痿疾愈矣。
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