生化丸（颗粒）

本方来源于清·《傅青主女科》。系从《济生方》佛手散如味衍化而成。

【组成】　当归240g，川芎90g，桃仁60g，炮姜、炙甘草各15g。

【规格】　大蜜丸：每丸9g，每盒装10丸；颗粒：每袋10g，每盒装10小袋。

【用法】　口服：大蜜丸，每次1丸，每日2次，用温开水或黄酒送服；颗粒剂，每次1袋，每日2或3次，开水冲服。

【功效】　活血祛瘀，温经镇痛。

【传统应用】　用于产后恶露不行、小腹疼痛等病症。

【禁忌】　①血热而有瘀滞者忌用；②服药期间，忌食辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。

【临床新用途】

1．治疗痛经　有人用生化颗粒治疗痛经患者62例，其中未婚者35例，已婚者27例；年龄最小者21岁，最大者38岁，平均29．5岁；病程最短者1年，最长者9年，平均4．8年。用法：内服生化颗粒，每次1袋，每日3次，开水冲服。于月经来潮前5日开始服至月经净止，用2个月经周期为1个疗程。临床观察62例中，经用药2～3个疗程后，其中痊愈者（疼痛及诸症消失，随访1年以上未见复发）50例，有效者（疼痛及诸症明显减轻）9例，无效者（疼痛及诸症未见改善）3例，总有效率为95%。

2．治疗习惯性便秘　应用生化丸治疗习惯性便秘患者50例，效果颇佳。方法：内服生化丸（大蜜丸），每次2丸，早、中、晚各服1次，温开水送服。10日为1个疗程。临床观察50例中，男18例，女32例；年龄最小者36岁，最大者71岁；病程最短者3年，最长者15年。结果：临床治愈者（便秘消失，随访1～2年未见复发）39例，有效者（便秘症状明显改善）8例，无效者（便秘症状未缓解）3例，总有效率为94%。用本药治疗期间或治愈后，宜嘱患者多食蔬菜、水果等食物。

3．治疗产后缺乳　产后乳汁不足或乳汁清稀，乳房胀痛者，应用生化颗粒治疗，可收到立竿见影的效果。用法：生化颗粒，每次1袋，每日3次，开水冲服。观察缺乳患者44例，用药1日治愈者10例，用药2日治愈者18例，用药3日治愈者16例。治愈率达100%。用本药治愈产后缺乳具有疗程短，疗效高，用药方便等特点，值得在临床上进一步推广。

4．治疗偏头痛　用生化丸治疗偏头痛患者25例，效果显著。方法：内服生化丸（大蜜丸）每次2丸，每日2次，温黄酒和温开水各半送服。5日为1个疗程，服至痊愈止。25例中，经用药1～3个疗程后，临床治愈者18例，有效者6例，无效者1例，总有效率为96%。

5．辅助药物流产　先用米非司酮每次50mg，每日2次，空腹口服，用2日后，再用本方（含当归、桃仁、蒲黄、川芎、炮姜、益母草、败酱草、马齿苋），每日1剂，水煎服。服后2～3小时，用米索前列醇600μg，服后2小时无规律宫缩（或宫缩强度弱）再用400μg，口服：最大量每日1．6mg。用5日，结果：完全流产118例，不完全流产9例，无效3例，总有效率为98%［王卉．生化汤辅助药物流产130例疗效观察．河南中医药学刊，2000，15（5）：50］。另有人将生化汤用于药物流产，效果满意。两组各60例，均用米非司酮50mg，每12小时1次空腹服，用药2日、第3日晨用米索前列醇600μg，空腹服。胚囊排出后，治疗组用本方：当归15g，川芎、炮姜、甘草各6g，桃仁10g等。水煎服。结果：两组分别完全流产58，47例；不全流产2，13例。平均出血时间、出血量治疗组均少于对照组（P＜0．05，P＜0．01）［林红．生化汤用于药物流产的临床观察．南京中医药大学学报，2006，22（5）：330］。

6．治疗产后恶露不绝　用生化汤加味，口渴、便秘、尿黄者，加麦冬、生地黄、墨旱莲、海螵蛸；腹痛，恶露臭秽，紫黯有块者，加生贯众、马齿苋、败酱草、红藤。每日1剂，水煎餐后服。用药10日，结果：42例中，治愈31例，好转8例，未愈3例，总有效率为93%［马日东．生化汤加味治疗产后恶露不绝42例．现代中西医结合杂志，2007，16（18）：2541］。

7．治疗轻中度溃疡性结肠炎　治疗组45例，用生化汤加味，脾胃虚弱加白术、黄芪；脾肾两虚加肉桂、黄芪；大便次数多且呈水样加诃子、薏苡仁。用免煎颗粒剂。每日1剂冲服。与对照组45例，均用泼尼松40mg，顿服；病情缓解后酌减至停用。柳氮磺吡啶1g，每日4次；甲硝唑每次0．4g，每日2次；口服，均3个月为1个疗程。禁生冷、油腻及辛辣之品。用1个疗程，结果：两组分别临床痊愈20，12例；显效22，23例；好转3，10例［彭月芹．生化汤合桃花汤加味治疗轻中度溃疡性结肠炎45例．陕西中医，2009，30（9）：1133］。

8．治疗早期流产术后宫内残留　用加味生化汤（含当归25g，川芎、桃仁各12g，炮姜5g，泽兰、川牛膝各15g，益母草30g，五灵脂9g，炙甘草6g）。头晕、心慌、乏力加党参、黄芪；阴道排出物臭、腹痛甚加败酱草、红藤。每日1剂，水煎服。3日为1个疗程。结果：65例中，治愈63例，无效2例［闫月琴．加味生化汤治疗早期流产术后宫内残留．河南中医，2010，30（11）：1087］。