试验指标测定及评分

（一）Valsalva动作指数（VR）

让受试者静坐后以30～40mmHg的压力吹气15s，同时记录Valsalva动作时及动作后10s的心率变化，同步描记心电图。计算Valsalva动作后10s以内最长的RR间期（因松气后压力下降，反射性心率减慢）与Va1Salva动作时的最短RR间期（由于胸腔压力增加，血压下降，心率反射性增快）之间的比值，即VR比值，一般取3次测定的平均值。正常人≥1．21，＜1．10为异常，1．11～1．20为临界值。

（二）呼吸差

受试者平卧，以6／min的速度进行深呼吸，共lmin，描记心电图，记录呼吸周期中最大和最小心率之差，取3次测定的平均值。正常人心率变化随年龄的变化而减小，年龄＜50岁者，≥15／min为正常，11～14／min为临界值，≤10／min为异常；60岁以上者，≤10／min为异常。

（三）立卧差（30／15比值）

受试者由平卧位于5s内迅速站立，并立即连续记录立位心电图30次以上（由卧到立不停记录），取第30次心搏较长RR间期与第15次心搏较短RR间期，并计算出立位与卧位时RR间期的比值。＞1．04为正常，1．01～1．03为临界值，≤1．00为异常。

（四）立卧位收缩压差

安静平卧30min测血压，直立5min后再测血压，取卧位与立位收缩压差值，≤10mmHg为正常，11～29mmHg为临界值，≥30mmHg为异常。

（五）持续握拳升压反应（舒张压上升）

使用握力计，用最大握力的30%力量持续5min，同时测定每分钟血压，开始握时的舒张压与放松握力计前的舒张压之差，为持续握拳升压反应值。舒张压上升≤5mmHg为正常，5～10mmHg为临界值，≥10mmHg为异常。Ewing试验标准见表12－1。

表12－1 Ewing试验标准

诊断标准：以5项试验中2项及2项以上试验阳性为标准心血管反射试验阳性诊断。