窦性心动过速的频率范围是多少

（一）窦房结恢复时间测定（SNRT）

1．方法 用分级递增法进行起搏，分别用高于自身频率的70／min、90／min、110／min、130／min、 150／min、170／min等频率进行脉冲刺激，每次30～60s，在刺激结束前5s左右至刺激停止后10个以上的心动周期记录心电图。

2．正常参考值

（1）SNRT：测量每次递增刺激的最后1个脉冲信号至第1个窦性心律P波起始之间的时间，以最长的时间值作为SNRT。正常人多在700～1 500ms，＞1 500ms者为阳性，＞2 000ms者可以明确有窦房结功能障碍。因SNRT值受年龄因素影响，故老年人SNRT值以1 600ms为阳性的判定界限值。有人认为＞3 000ms伴有症状者是安置起搏器的指征。

（2）校正窦房结恢复时间（CSNRT）：SNRT受窦性心率影响，为消除窦率对SNRT的影响，采用CSNRT＝SNRT－SCL（自身心动周期长度）。正常者CSNRT＜550ms，＞60岁的老年人＜600ms。

（3）继发性长间歇：有少数病态窦房结综合征（SSS）的病人，在分级递增刺激后SNRT并不延长，或延长不明显，而在第2个甚至第10个心动周期为最长（多在第2～6个心动周期），此种现象称为继发性长间歇。因此，在每次分级递增刺激停止后10个以上的心动周期都要记录，以防遗漏长间歇。

（4）窦结恢复时间（SJRT）：亦称交界性逸搏周期，少数病态窦房结综合征患者在脉冲刺激停止后，恢复的不是窦性心率，而是房室交界区逸搏心率，称为SJRT。

（二）窦房传导时间测定（SACT）

1．方法 用微增速8次刺激法进行脉冲刺激，应用高于基础窦性心率5～10／min的频率发放8次S1S1脉冲刺激，一定要全部带起心房起搏，间隔1min用同样频率再重复2次，取3次的平均值。虽然刺激频率只略快于窦性，但第8次心房起搏总能进入窦房结重建区，利用恢复周期便能计算SACT。以最后一次刺激带动的A波作为A2，并测量A2A3、A3A4的间期，然后用（A2A3～A3A4）1／2，即为SACT。应当指出的是，食管调搏间接法测定SACT尚存在一定问题。由于实际的房－窦和窦－房传导时间是不同的，用以上公式计算，是假设两者传导速度相同的条件下计算的。

2．正常参考值 SACT正常值＜150ms，＞200ms为延长。