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烃类化合物损伤与防治

时间:2022-03-16 理论教育 版权反馈
【摘要】:严重者发生化学性肺炎。煤油所致的化学性肺炎为渗出性出血性的支气管炎。妇女出现月经异常。成年人口服15ml可致死。紧急事态抢救或撤离时,应该佩戴空气呼吸器或氧气呼吸器。进一步发展为下肢无力,肌肉疼痛,肌萎缩及运动障碍。环己烷属于环烷类,为麻醉毒物,对中枢神经系统有抑制作用。大量脂环烃经口摄入可引起腹泻;肺部直接吸入可引起吸入性肺炎、肺水肿;皮肤接触有刺激性,污染皮肤可引起皮肤瘙痒。

一、煤 油

【临床特点】

一般属微毒-低毒。主要有麻醉和刺激作用。一般有吸入气溶胶或雾滴引起黏膜刺激。不易经完整的皮肤吸收。口服煤油时可因同时呛入液态煤油而引起化学性肺炎

急性中毒极为少见,多为误服中毒,主要表现为口腔、咽喉和胃肠道的刺激症状,如恶性、呕吐、呛咳、上腹不适、腹痛和腹泻等。严重者可见粪便带血。

吸入中毒表现胃呼吸道刺激症状,如咳嗽、呼吸困难、呼吸频而浅、胸部不适和胸痛,可有肺部干啰音等体征。严重者发生化学性肺炎。煤油所致的化学性肺炎为渗出性出血性的支气管炎。有剧烈咳嗽、咳血痰,有时为血性泡沫痰,呼吸困难,胸痛,发绀,听诊可闻湿性啰音,体温升高,X线检查有助于早期诊断。

中枢神经系统症状多见于吸入中毒,经口中毒多发生于大量煤油服入时(30ml以上)。临床表现可有短暂的兴奋,随即转入抑制状态。常见症状为乏力、酩酊状态、意识恍惚、震颤、共济失调,严重者烦躁不安、谵妄、意识模糊、昏迷、惊厥。其他方面如心血管系统也常受累,尤其是心室颤动常为死因之一。也有肾(主要是肾小管)损害。

【处理措施】

1.人身防护

(1)吸入:如蒸气浓度不明或超过最高容许浓度时,应戴合适的呼吸器。

(2)皮肤:如需要应使用手套、工作服和工作鞋,避免皮肤直接接触。

(3)口服:禁止用口吸煤油。

2.急救措施

(1)吸入:立即将患者脱离现场,移至新鲜空气处,如呼吸停止,及时进行口对口人工呼吸

(2)皮肤接触:应选择肥皂、热水或软刷洗手。

(3)口服:用牛奶、植物油洗胃缓其吸收。

二、汽 油

【临床特点】

1.短期暴露的影响

(1)大量吸入蒸气可引起麻醉症状、兴奋、酒醉样,步态不稳并有恶心、呕吐等。吸入高浓度蒸气后,很快出现昏迷,并可致猝死,死前可先有头晕、恶心、呕吐、昏迷和抽搐等急性颅内压增高表现,以及呼吸困难、心律失常和反射性呼吸停止等。肺内吸入液态汽油可发生剧烈呛咳、高热、血痰、胸痛、呼吸困难、发绀和肺部啰音,而导致吸入性肺炎;多见于右下叶数小时后白细胞数和红细胞沉降明显增高;胸片见肺纹理增粗、与肺门相连的浸润性炎症阴影以及渗出性胸膜炎等。

(2)轻度中毒有头晕、头痛、乏力、恶心、视物模糊、复视、步态不稳、震颤、醉酒样和短暂意识障碍等;部分患者出现惊恐不安、欣快感、幻觉、抑郁或多语等精神症状。

(3)重度中毒表现为中毒性脑病,可谵妄、昏迷、腹壁和腱反射低下,以及强直性抽搐等;部分患者伴急性颅内压增高,如呼吸改变、血压脉搏波动、视盘水肿、病理反射、脑脊液压力增高等;头颅CT检查可见白质密度减轻,两侧大脑半球弥漫性密度降低,或脑室周围特别是侧脑室前角周围密度降低等。

(4)皮肤接触。皮肤浸泡于汽油20~30min,可造成红斑、水疱等浅度灼伤。

(5)黏膜刺激,表现为流泪、流涕、眼结膜充血和咳嗽等。

(6)口服中毒者有口腔、咽及胸骨后烧灼感、恶心、频繁呕吐、腹痛、腹泻和消化道出血,并有肝大、压痛和肝功能异常;个别甚至可出现昏迷、发绀、呼吸表浅、脉搏细速等,甚至可并发支气管炎、肺炎和肾炎。

2.长期暴露的影响 长期吸入汽油蒸气可出现头晕、头痛、失眠、乏力、记忆力减退、易兴奋,有的出现癔症症状,也称“汽油性癔症”。皮肤长期接触汽油,出现干燥、皴裂、角化性皮炎。妇女出现月经异常。

3.烧伤 汽油火焰烧伤同一般热力烧伤。

【处理措施】

1.防护措施

(1)吸入:如空气中汽油蒸气超过暴露限值,应戴有褐色标志滤毒盒的防毒口罩。

(2)眼:如空气中汽油蒸气浓度较高时,可使用密封护目镜。

(3)皮肤:使用涂有聚乙烯酯的手套、工作服和工作鞋。工作场所应有可用的安全淋浴和冲洗器具。

2.急救措施

(1)患者脱离现场,呼吸新鲜空气,去除被污染衣物,用肥皂和清水清洗被污染的皮肤;口服中毒者可饮用牛奶、植物油洗胃并灌肠,但不宜催吐。

(2)呼吸、心搏停止者,立即施行心肺复苏。

(3)防治脑水肿。

(4)有昏迷者进行高压氧治疗。

(5)吸入性肺炎时,可短期给予肾上腺糖皮质激素,如地塞米松20~40mg/d,抗生素、吸氧及对症和支持治疗。必要时可行纤维支气管镜灌洗,以清除肺内部分汽油。

(6)皮炎和灼伤按化学灼伤治疗原则处理。

3.灭火方法 喷水冷却容器,可能的话将容器从火场移至空旷处。灭火剂为泡沫、干粉、二氧化碳;用水灭火无效。

三、苯

【临床特点】

1.急性轻度中毒。短期内吸入高浓度苯蒸气后出现头晕、头痛、恶心、呕吐、兴奋、神志恍惚、手足麻木、视物模糊、嗜睡、步态蹒跚等酒醉样状态。呼出气有苯味。可伴有皮肤、黏膜的刺激症状,如颜面潮红、结膜充血、流泪、咽疼、呛咳、胸闷等。

2.急性重度中毒。吸入高浓度苯蒸气后,除上述表现加重外,主要出现意识模糊、昏迷、抽搐、血压下降、传导阻滞、心电图出现ST-T波改变、心律失常、心室纤颤,甚至猝死。吸入高浓度苯蒸气,可发生气管炎、肺炎、肺出血、肺水肿,甚至呼吸和循环衰竭等。

3.少数患者可有自主神经功能失调现象,如多汗、心动过速、心动过缓、血压波动等。

4.误服苯溶液后,除可引起全身中毒症状外,还可发生口腔、咽喉、食管和胃的刺激症状。成年人口服15ml可致死。

5.严重亚急性中毒者可发生急性再生障碍性贫血或骨髓增生异常综合征,虽常有致死的病例,但大多数及时脱离作业,积极进行治疗,预后较好,有个别发生溶血性贫血的报道。

6.呼气苯、血苯、尿酚、尿硫酸盐指数的测定,可作为苯接触指标,帮助诊断和鉴别诊断。

【处理措施】

1.防护措施

(1)呼吸系统防护:空气中浓度超标时,佩戴自吸过滤式防毒面具(半面罩)。紧急事态抢救或撤离时,应该佩戴空气呼吸器或氧气呼吸器。

(2)眼防护:佩戴化学安全防护眼镜。

(3)身体防护:穿防毒物渗透工作服。

(4)手防护:戴橡胶耐油手套。

(5)其他防护:工作现场禁止吸烟、进食和饮水。工作完毕,淋浴更衣。实行就业前和定期的体检。

2.急救处理

(1)应迅速将患者移至空气新鲜处,立即脱去被污染的衣服,用肥皂水清洗被污染的皮肤,注意保温。卧床休息,加强营养,对症处理。

(2)无特效解毒药,给予高渗葡萄糖、大量维生素C、葡萄糖醛酸等,有助于毒物的代谢排出。

(3)对昏迷患者,应保持呼吸道通畅。如呼吸困难,给予输氧。如呼吸停止,立即进行人工呼吸。高压氧有防治脑水肿的效果。严密监护心、肺功能。

(4)严禁使用肾上腺素,以避免发生心室纤颤。

3.灭火方法 喷水冷却容器,可能的话将容器从火场移至空旷处。处在火场中的容器若已变色或从安全泄压装置中产生声音,必须马上撤离。灭火剂为泡沫、干粉、二氧化碳、沙土;用水灭火无效。

四、己 烷

【临床特点】

1.急性中毒 吸入高浓度本品出现头痛、头晕、恶心、共济失调等,重者引起神志丧失甚至死亡。对眼和上呼吸道有刺激性。

2.慢性中毒 长期接触出现头痛、头晕、乏力、食欲减退;其后四肢远端逐渐发展成感觉异常,麻木,触、痛、震动和位置等感觉减退,尤以下肢为甚,上肢较少受累。进一步发展为下肢无力,肌肉疼痛,肌萎缩及运动障碍。神经-肌电图检查示感神经及运动神经传导速度减慢。

【处理措施】

1.防护措施

(1)呼吸系统防护:空气中浓度超标时,佩戴自吸过滤式防毒面具(半面罩)。

(2)眼防护:必要时,佩戴化学安全防护眼镜。

(3)身体防护:穿防静电工作服。

(4)手防护:戴防苯耐油手套。

(5)其他:工作现场严禁吸烟。避免长期反复接触。

2.急救措施

(1)皮肤接触:脱去被污染的衣着,用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤。

(2)眼接触:提起眼睑,用流动清水或生理盐水冲洗。就医。

(3)吸入:迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难,给输氧。如呼吸停止,立即进行人工呼吸。就医。

(4)食入:饮足量温水,催吐,就医。

3.灭火方法 喷水冷却容器,可能的话将容器从火场移至空旷处。处在火场中的容器若已变色或从安全泄压装置中产生声音,必须马上撤离。灭火剂为泡沫、二氧化碳、干粉、沙土;用水灭火无效。

五、环 己 烷

【临床特点】

环己烷属于环烷类,为麻醉毒物,对中枢神经系统有抑制作用。大量脂环烃经口摄入可引起腹泻;肺部直接吸入可引起吸入性肺炎、肺水肿;皮肤接触有刺激性,污染皮肤可引起皮肤瘙痒。

【处理措施】

1.防护措施

(1)呼吸系统防护:一般不需要特殊防护,高浓度接触时可佩戴自吸过滤式防毒面具(半面罩)。

(2)眼防护:空气中浓度超标时,佩戴安全防护眼镜。

(3)身体防护:穿防静电工作服。

(4)手防护:戴橡胶耐油手套。

(5)其他防护:工作现场严禁吸烟。避免长期反复接触。

2.急救措施 主要是对症处理,皮肤黏膜接触者脱去被污染的衣着,用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤;吸入者迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难,给予输氧。如呼吸停止,立即进行人工呼吸。食入者饮足量温水,催吐。控制抽搐可用10%水合氯醛20 ml保留灌肠,地西泮10~20mg肌内注射或静脉注射

3.灭火方法 喷水冷却容器,可能的话将容器从火场移至空旷处。处在火场中的容器若已变色或从安全泄压装置中产生声音,必须马上撤离。灭火剂为泡沫、二氧化碳、干粉、沙土;用水灭火无效。

六、乙 烯

【健康危害】

乙烯具有较强的麻醉作用。

1.急性中毒 吸入高浓度乙烯可立即引起意识丧失,无明显的兴奋期,但吸入新鲜空气后,可很快苏醒。对眼及呼吸道黏膜有轻微刺激性。液态乙烯可致皮肤冻伤。

2.慢性影响 长期接触,可引起头晕、全身不适、乏力、思维不集中。个别人有胃肠道功能紊乱。

3.环境危害 对环境有危害,对水体、土壤和大气可造成污染。

【处理措施】

1.急救措施

(1)皮肤接触:若有冻伤,按创面损伤程度进行相应处理。

(2)眼接触:立即提起眼睑,用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗至少15min。

(3)吸入:迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难,给输氧。如呼吸停止,立即进行人工呼吸。

(4)食入:饮足量温水,催吐。

2.泄漏应急处理 迅速撤离泄漏污染区人员至上风处,并进行隔离,严格限制出入。切断火源。建议应急处理人员戴自给正压式呼吸器,穿防静电工作服。尽可能切断泄漏源。合理通风,加速扩散。喷雾状水稀释。如有可能,将漏出气用排风机送至空旷地方或装设适当喷头烧掉。漏气容器要妥善处理,修复、检验后再用。

七、丙 烯

【临床特点】

本品为单纯窒息剂及轻度麻醉剂,浓度较低时,对眼和皮肤有刺激作用。

1.急性中毒 人吸入丙烯可引起意识丧失,当浓度为15%时,需30min;24%时,需3min;35%~40%时,需20s;40%以上时,仅需6s,并引起呕吐。

2.慢性影响 长期接触可引起头晕、乏力、全身不适、思维不集中。个别人胃肠道功能发生紊乱。

【处理措施】

1.人身防护

(1)呼吸系统防护:一般不需要特殊防护,但建议特殊情况下,佩戴自吸过滤式防毒面具(半面罩)。

(2)眼防护:一般不需要特殊防护,高浓度接触时可佩戴化学安全防护眼镜。

(3)身体防护:穿防静电工作服。

(4)手防护:戴一般作业防护手套。

(5)其他防护:工作现场严禁吸烟。避免长期反复接触。进入罐、限制性空间或其他高浓度区作业,须有人监护。

2.急救措施

(1)皮肤、眼接触立即用清水冲洗,皮肤破损处理同一般化学烧伤。

(2)吸入。迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难,给输氧。如呼吸停止,立即进行人工呼吸。

3.灭火方法 主要采用雾状水、泡沫、二氧化碳、干粉灭火。

八、乙 炔

【临床特点】

1.吸入一定浓度后有轻度头痛、头晕。

2.吸入高浓度时先兴奋、多语、哭笑不安,继而头痛、眩晕、恶心、呕吐、步态不稳、嗜睡。

3.严重者昏迷。

4.乙炔急性毒性主要是因为高浓度时置换了空气中的氧,引起单纯性窒息作用,缺氧是主要致死原因。

【处理措施】

1.人身防护

(1)呼吸系统防护:一般不需要特殊防护,但建议特殊情况下佩戴自吸过滤式防毒面具(半面罩)。

(2)眼防护:一般不需要特殊防护,高浓度接触时可佩戴化学安全防护眼镜。

(3)身体防护:穿防静电工作服。

(4)手防护:戴一般作业防护手套。

(5)其他防护:工作现场严禁吸烟。避免长期反复接触。进入罐、限制性空间或其他高浓度区作业,须有人监护。

2.处理原则

(1)患者移离现场至空气新鲜处,吸氧、保温、静卧,避免过多体力活动和情绪激动。

(2)保持呼吸道通畅,出现呼吸抑制时给予中枢兴奋药,必要时建立人工气道,以进行机械辅助呼吸。

(3)护肝,维持水电解质平衡,及时发现和处理其他并发症等支持治疗。

(4)严重中毒时慎用儿茶酚胺类药物,防止引起严重心律失常,警惕和处理其他并发症等支持治疗。

3.灭火方法 切断气源。若不能切断气源,则不允许熄灭泄漏处的火焰。喷水冷却容器,可能的话将容器从火场移至空旷处。灭火剂为雾状水、泡沫、二氧化碳、干粉。

九、二 甲 苯

【临床特点】

1.二甲苯(PX)属于芳香烃类,对皮肤和黏膜有刺激作用,高浓度有麻醉作用。人在短时间内吸入高浓度的甲苯或二甲苯,会出现中枢神经麻醉的症状,轻者头晕、恶心、胸闷、乏力,严重的会出现昏迷甚至因呼吸循环衰竭而死亡。

2.短期过量暴露的影响

(1)吸入:短期内吸入较高浓度本品可出现眼及上呼吸道明显刺激症状、眼结膜及咽充血、头晕、头痛、恶心、胸闷、四肢无力、意识模糊、步态蹒跚。重者可有躁动、抽搐或昏迷。有的有癔症样发作。

(2)眼接触:蒸气会刺激眼,液体导致严重刺激,发红肿胀和灼伤。通常影响是暂时性的。

(3)皮肤接触:液体产生灼伤感、干燥和皲裂。液体被皮肤缓慢吸收后会产生与吸入相同的症状。

(4)食入:若不慎口服了二甲苯或含有二甲苯溶剂时,即强烈刺激食管和胃,并引起呕吐,还可能引起血性肺炎,应立即饮入液状石蜡,延医诊治。

3.长期暴露的影响 皮肤接触会导致干燥、红肿和皲裂。神经系统会受损害,女工有月经异常,还会使肾和肝受暂时性损伤。

【处理措施】

1.人身防护

(1)呼吸系统防护:空气中浓度较高时,佩戴过滤式防毒面具(半面罩)。紧急事态抢救或撤离时,建议佩戴空气呼吸器。

(2)皮肤:如果需要,应使用手套、工作服和工作鞋,合适的材料是聚乙烯醇。在直接工作的场所应备有可用的安全淋浴和眼冲洗器具。

(3)眼:佩戴化学防溅眼镜或面罩。

(4)其他:工作现场禁止吸烟、进食和饮水。工作毕,淋浴更衣。注意个人清洁卫生。

2.急救处理

(1)吸入:脱离二甲苯产生源或将患者移到新鲜空气处,如呼吸停止应进行人工呼吸。

(2)眼接触:眼睑张开,用生理盐水或微温的缓慢的流水冲洗患眼约20min。

(3)皮肤接触:用微温的缓慢的流水冲洗患处至少20min,在流水中脱去受污染的衣服,用无摩擦性的肥皂有助于从皮肤上洗去二甲苯。

(4)口服:用水充分漱口,不可催吐,给患者饮水约250ml。如呕吐自然发生,应使患者身体前倾。漱口并重复给水。如呼吸困难应进行人工呼吸。

十、1,2-二甲苯

【临床特点】

1.轻度中毒表现头晕、头痛、恶心、呕吐、胸闷、无力、颜面潮红、结膜充血,步态蹒跚、兴奋、酩酊状态,或有意识障碍伴情绪反应。

2.重度中毒。在轻度中毒的基础上,出现跳动、抽搐或昏迷。

3.呼吸系统损害,可出现化学性支气管炎、肺炎、肺水肿、肺出血。

4.心脏损害,可致传导阻滞或心肌损害、心电图出现ST-T改变,一次大剂量吸入可引起致命的心室纤颤或完全性房室传导阻滞而致猝死。

5.急性中毒后,可引起中毒性肝病,出现消化道症状、黄疸、肝大、肝功能的异常。

6.急性中毒后发生典型的少尿型或非少尿型急性肾衰竭或远端肾小管酸中毒,多伴有肌坏死,认为甲苯可溶解骨骼肌导致肌球蛋白血症,沉积于肾小管,产生以肾小管损害为主的肾损害及肾衰竭。

7.眼接触后,轻者可致角膜上皮脱落,重者可致疱性角膜炎、结膜下出血。

8.对皮肤和黏膜还有明显的刺激作用,可出现皮肤潮红、瘙痒或烧灼感,并出现局部红斑、红肿,甚至水疱。有因全身皮肤被大量含有纯甲苯的涂料污染而致广泛的化学性皮肤灼伤、剥脱性皮炎,引起急性肾衰竭及弥散性血管内凝血而残废的报道。

9.呼气二甲苯、血二甲苯、甲基马尿酸的测定结果,有助于诊断和鉴别诊断。

【处理措施】

1.防护措施

(1)呼吸系统防护:空气中浓度较高时,佩戴过滤式防毒面具(半面罩)。紧急事态抢救或撤离时,建议佩戴空气呼吸器。

(2)眼防护:佩戴化学安全防护眼镜。

(3)身体防护:穿防毒物渗透工作服。

(4)手防护:戴橡胶手套。

(5)其他防护:工作现场禁止吸烟、进食和饮水。工作毕,淋浴更衣。注意个人清洁卫生。

2.急救处理

(1)迅速脱离现场至空气新鲜处。脱去被污染的衣着,保持呼吸道通畅。如呼吸困难,给予输氧。对污染皮肤进行彻底清洗。食入者饮足量水,催吐。

(2)无特效解毒药,给葡萄糖醛酸,以促进毒物的排出。

(3)监护和保护重要脏器,积极救治被损伤的脏器,对症处理。

3.灭火方法 喷水冷却容器,可能的话将容器从火场移至空旷处。灭火剂为泡沫、二氧化碳、干粉、沙土。

十一、甲 苯

【临床特点】

1.侵入途径 吸入、食入、经皮吸收。属剧毒类。具有对皮肤黏膜的刺激作用及对中枢神经系统的麻醉作用。最高容许浓度100mg/m3

2.短期暴露的影响

(1)吸入:暴露于高浓度蒸气中会产生醉感、协调能力减弱、精神混乱、头痛、肌肉无力、恶心、头晕、疲倦。

(2)眼接触:有轻度刺激,溅入眼内会产生疼痛和暂时性刺激。

(3)皮肤接触:使皮肤受到刺激和变得干燥。

(4)口服:能导致恶心、呕吐、腹泻、失去知觉。

3.长期暴露的影响 长期暴露如用鼻吸进会使大脑和肾受到永久伤害。如母亲在怀孕期间受到严重暴露,可能毒性会影响婴儿而产生缺陷。

【处理措施】

1.人身防护

(1)呼吸系统防护:空气中浓度超标时,应该佩戴自吸过滤式防毒面罩(半面罩)。紧急事态抢救或撤离时,应该佩戴空气呼吸器或氧气呼吸器。

(2)眼防护:佩戴化学安全防护眼镜。

(3)身体防护:穿防毒渗透工作服。

(4)手防护:戴乳胶手套。

(5)其他:工作现场禁止吸烟、进食和饮水。工作毕,淋浴更衣。保持良好的卫生习惯。

2.急救措施

(1)吸入:试图救护前先要保证自己安全。施用“结伴监护”制度。脱离甲苯产生源或搬移患者至新鲜空气处。

(2)皮肤接触:脱去污染衣服并存放于有盖的容器内,用水和无摩擦性肥皂缓和而充分地洗涤。

(3)眼睛接触:缓和地抹去或擦去甲苯残留物。使眼睑张开,用温的缓慢流水冲洗患眼20min。

(4)口服:用水充分漱口,给患者饮水约250ml,不可催吐。一切患者都应请医生治疗。

十二、苯乙烯(乙烯苯)

【临床特点】

1.高浓度接触主要是引起眼、皮肤、黏膜和呼吸道的刺激症状,表现为眼部刺痛、流泪、结膜充血、流涎、喷嚏、咳嗽、头晕、委靡不振、倦怠、无力等。液体溅入眼部可致灼伤。严重时出现头痛、恶心、呕吐、步态蹒跚、共济失调、酩酊状态、意识模糊、刺激症状更为明显。有发生急性精神病的报道,出现幻觉、视觉空间判断力及记忆力低下。

2.测定尿中的苯酰甲酸和苦杏仁酸含量可作为其接触指标。

3.急性中毒对血液系统的影响不大。

【处理措施】

1.防护措施

(1)呼吸系统防护:空气中浓度超标时,建议佩戴过滤式防毒面具(半面罩)。紧急事态抢救或撤离时,建议佩戴隔离式呼吸器。

(2)眼防护:一般不需要特殊防护,高浓度接触时可佩戴化学安全防护眼镜。

(3)身体防护:穿防毒物渗透工作服。

(4)手防护:戴橡胶耐油手套。

(5)其他防护:工作现场禁止吸烟、进食和饮水。工作完毕,淋浴更衣。保持良好的卫生习惯。

2.急救处理

(1)现场处理:迅速脱离现场至空气新鲜处。脱去被污染的衣着,用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤。保持呼吸道通畅。如呼吸困难,给予输氧。如呼吸停止,立即进行人工呼吸。食入者饮足量温水,催吐。

(2)对症治疗。

3.灭火方法 尽可能将容器从火场移至空旷处。喷水保持火场容器冷却,直至灭火结束。灭火剂为泡沫、干粉、二氧化碳、沙土;用水灭火无效。遇大火,消防人员须在有防护掩蔽处操作。

十三、松 节 油

【临床特点】

1.急性中毒 短期吸入高浓度的松节油蒸气(如在密闭环境下操作)可能引起麻醉作用,如乙醇中毒样症状,平衡失调及四肢痉挛性抽搐。同时对眼及上呼吸道有刺激作用,引起流泪、咳嗽等。此外还有流涎、头痛、眩晕、膀胱刺激征。有时损害肾脏,引起中毒性肾炎,出现血尿、蛋白尿等症状。

2.慢性影响 据报道,长期暴露在浓度较高的环境下,容易发生呼吸道刺激症状及乏力、嗜睡、头痛、眩晕、食欲减退等。此外还可能有尿频及蛋白尿。对周围血象无影响。

3.对皮肤的作用 对皮肤既是原发性刺激物,又是致敏物质。

4.对眼的作用 本品溅入眼内可引起结膜炎及角膜灼伤。

【诊断要点】

1.吸入中毒。眼、上呼吸道黏膜刺激,可有流泪、畏光、咳嗽等;麻醉和中枢神经系统抑制症状,可有眩晕、头痛、乏力、共济失调、四肢抽搐甚或昏迷等;膀胱刺激征和肾损害,可有尿频、尿急、血尿、蛋白尿等。

2.口服中毒,可有上腹部烧灼感,恶心、呕吐、腹痛等。重者可出现麻醉、中毒性肾病症状。

3.皮肤接触液体一定时间后可发生接触性皮炎。

4.眼接触液体,可发生结膜炎及角膜灼伤。

【处理措施】

1.防护措施

(1)呼吸系统防护:高浓度环境中,应该佩戴过滤式防毒面具(半面罩)。

(2)眼防护:必要时,佩戴化学安全防护眼镜。

(3)身体防护:穿化学防护服。

(4)手防护:戴橡胶耐油手套。

(5)其他防护:工作现场严禁吸烟。避免长期反复接触。对本品特别敏感者宜调换工作。

2.急救处理 目前无特效解毒药。主要采取一般急救措施及对症治疗。

(1)皮肤黏膜接触:用大量肥皂水和清水彻底冲洗皮肤。

(2)吸入者:迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难,给输氧。如呼吸停止,立即进行人工呼吸。

(3)食入者:饮足量温水,催吐。

3.灭火方法 采用泡沫、二氧化碳、干粉、沙土灭火。用水灭火无效,但可用水保持火场中容器冷却。

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