2型糖尿病患者往往伴有肥胖，肥胖或身体超重是造成胰岛素抵抗和葡萄糖代谢异常的主要原因。糖尿病患者减肥对提高胰岛素敏感性和控制血糖有很重要的意义。许多研究结果显示，减肥可使空腹血糖水平明显下降。即使减肥没有达到理想体重，也可使葡萄糖耐量得到改善。
体重减轻主要是通过饮食控制热能摄入和通过运动增加热能消耗来实现。饮食、运动双管齐下是减肥最有效的基本方法。本节重点讲控制饮食减肥，运动减肥另章里介绍。
正确的饮食减肥方法，必须保证机体每日所需要的蛋白质、维生素、微量元素和水的正常供应，要控制的是来自脂肪和糖类的多余热量。蛋白质的供给要求每千克理想体重每日达1～1．5克，或蛋白质能量占全天总热量的15%～25%，并尽量选用动物性食物和乳、豆类等人体所需8种氨基酸全面的优质蛋白质。蔬菜供应维生素和矿物质，每日应不少于500克，并尽可能选用热能值低的蔬菜，如萝卜、白菜、蕹菜、冬瓜、黄瓜等。脂肪的控制要严格，一般应控制在每千克理想体重每日0．8～1．0克以下，或脂肪能量占全天总热量的25%以内。糖类的供给一般每天不应少于200克。掌握了以上减肥的饮食原理，就可以根据患者的实际情况计算每日的热能供给量并设计出合理的减肥食谱。
有利于糖尿病患者减肥的食物：蔬菜类有冬瓜、黄瓜、芹菜、菠菜、竹笋、绿豆芽、豌豆苗、韭菜、白菜、藕、辣椒、番茄、洋葱、青蒜、莴苣、茭白、菜花、萝卜、蘑菇、大蒜、黄花菜、冻豆腐、豆腐渣、茼蒿、银耳、木耳、菱角、大头菜等。水产类有海带、淡菜、紫菜、鱼肉。禽蛋类有鸡蛋白、鹌鹑肉、鸽肉。杂粮类有燕麦、绿豆、黄豆、赤小豆、薏苡仁、玉米等。中草药类有茯苓、荷叶、车前子、泽泻、黄芪、白术、丹参、茅根、桑枝、枸杞子、茶等。
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