【摘要】：甲状腺分泌的甲状腺激素对肾生长、发育有促进作用，并且维持肾的正常功能与活动。自身免疫性甲状腺疾病包括格雷夫斯病、甲状腺炎、原发性甲状腺功能低下，这些疾病对肾损害而形成的一系列临床表现称为自身免疫性甲状腺疾病肾病。自身免疫性甲状腺疾病是一种慢性疾病，其存在血清中的抗原、自身抗体与免疫复合物可引起免疫复合物性肾炎。免疫荧光可见肾小球免疫沉积物为IgG及C3与甲状腺球蛋白。
甲状腺分泌的甲状腺激素对肾生长、发育有促进作用，并且维持肾的正常功能与活动。肾对甲状腺的分泌亦有作用，二者相辅相成。甲状腺激素的主要作用是增加机体产热与耗能，促进蛋白质的合成，促进多个脏器和组织的生长与发育，参与体内多种酶的生成和活性并调节机体的代谢反应过程。自身免疫性甲状腺疾病包括格雷夫斯病、甲状腺炎、原发性甲状腺功能低下，这些疾病对肾损害而形成的一系列临床表现称为自身免疫性甲状腺疾病肾病（AITD）。
自身免疫性甲状腺疾病是一种慢性疾病，其存在血清中的抗原、自身抗体与免疫复合物可引起免疫复合物性肾炎。游离抗体可能与肾小球毛细血管壁上种植的甲状腺抗原结合形成原位沉积物沉积于上皮下。
【临床表现】 以或轻或重的蛋白尿为主要表现。有的表现为肾病综合征。肾损害可以出现在甲状腺疾病发生的任何时候。
【辅助检查】
1．实验室检查 血清中可以检测到血清甲状腺球蛋白抗体（TG）、甲状腺微粒抗体（TM）、循环免疫复合物（CIC）。
2．病理所见 光镜多数为膜性肾病，个别为系膜增殖与膜性肾病混合型。免疫荧光可见肾小球免疫沉积物为IgG及C3与甲状腺球蛋白。
【治疗】
1．治疗原发甲状腺疾病 积极治疗毒性弥散性甲状腺肿可使尿蛋白减少，血清抗体下降。
2．使用免疫抑制药 可使尿蛋白减少。
3．甲状腺切除法 需要在合适的时机进行，只限于1～2期的膜性肾病。
4．放射碘治疗 对蛋白尿效果影响不明显。
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