用手术解除血吸虫性膀胱颈梗阻后，有的患者发生RE。1985年，Ramadan等首先报道治疗这种RE的手术方式。结果5例患者有4例成功，另1例因术后感染而失败。
【适应证】 同Abrahams手术。
【禁忌证】 同Abrahams手术。
【原理】 主要是利用膀胱三角区的黏膜、肌肉延长尿道，增加后尿道的阻力，从而治疗RE。
【优点】 该术式能有效增强膀胱颈关闭压，加强射精时膀胱颈部阻力。理论上其效果较好。
【缺点】 同Abrahams手术。且有可能发生排尿困难。
【手术要点】 纵行切开膀胱，充分显露膀胱颈，在膀胱三角区选定一块黏膜并游离，如图1－18所示：将膀胱黏膜切成能包绕F12导尿管的长方形黏膜瓣（图1－18A）；将黏膜瓣包绕导尿管并缝合成一黏膜管状结构（图1－18B）；开口在输尿管间嵴水平以下，距输尿管口有一定距离，远端延伸至尿道口内后唇，甚至可到尿道前列腺部。向两侧剥离黏膜并向外侧牵拉（图1－18C）；充分显露其下层的逼尿肌（图1－18D）；在中线两侧剥离该层逼尿肌，在中线两侧形成肌瓣（图1－18E）；将肌瓣双叠包绕新形成的尿道，使之能紧密包绕膀胱黏膜管道缝合到对侧肌瓣基底，对侧肌瓣也包绕先前的肌瓣缝合到其外表面（图1－18F）；对向缝合两侧肌瓣的远侧边缘（图1－18G）；松开牵拉的黏膜（图1－18H）；双侧黏膜边缘在中线处缝合（图1－18I）。拔除导尿管，耻骨上膀胱造口，保留4周。耻骨后间隙引流10d。
图1－18 Ramadan手术
A．在膀胱颈三角区切取两侧黏膜瓣；B．将膀胱黏膜包绕导尿管缝成管状；C．向外剥离两侧膀胱黏膜；D．显露其下层的逼尿肌；E．在中线两侧剥离该层逼尿肌形成肌瓣；F．将肌瓣包绕黏膜管前双重缝合；G．缝合两侧肌瓣的远侧边缘；H．松开牵拉的黏膜；I．双侧黏膜边缘在中线处缝合
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