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朱仁康病案

时间:2022-03-14 理论教育 版权反馈
【摘要】:又经某医院治疗,潮红面积仍日见扩大,层层脱屑,呈红皮症象,大便干。检查:全身皮损约占体表90%,基底潮红,上盖银白色片状鳞屑及大量痂皮。面部可见搔痕及少量渗出。用药:生地黄30g,牡丹皮9g,赤芍9g,麦冬9g,玄参9g,丹参9g,麻仁9g,大青叶9g,山豆根9g,白鲜皮9g。上方去山豆根、丹参、麻仁,加紫草15g,地肤子9g。宗上方加苍耳子9g,继续服用,外用同上。

杨某,男,10岁,简易病例,初诊日期:1976年12月2日。

其父代诉:身起红斑鳞屑已2年,全身皮肤大片潮红已3个月。

现病史:1974年冬季,头皮出现两块皮癣,以后躯干四肢皮损逐渐增多,始终未见消退。1976年9月曾在某诊所治疗,服药后很快发现全身皮肤大片潮红,大量脱屑,痒感加剧。又经某医院治疗,潮红面积仍日见扩大,层层脱屑,呈红皮症象,大便干。

检查:全身皮损约占体表90%,基底潮红,上盖银白色片状鳞屑及大量痂皮。剥落后则裸出潮红面,以头皮脸面、胸背、两腿为重。面部可见搔痕及少量渗出。舌质红绛苔光,脉象细滑。

中医诊断:白疕风。

西医诊断:银屑病红皮症。

证属:血热生风,风燥伤阴。

用药:生地黄30g,牡丹皮9g,赤芍9g,麦冬9g,玄参9g,丹参9g,麻仁9g,大青叶9g,山豆根9g,白鲜皮9g。

外用玉黄膏。

二诊:(12月10日)药后四肢皮肤潮红减轻,头皮躯干,仍见屑多,潮红而痒。上方去山豆根、丹参、麻仁,加紫草15g,地肤子9g。

三诊:(12月21)全身皮肤潮红,明显减轻,脱屑痂皮亦渐减少,尚痒。宗上方加苍耳子9g,继续服用,外用同上。

四诊:(12月31)躯干部皮损,基本趋平,亦不潮红,头皮鳞屑减少,舌尖红,脉细滑。继续服用上方加火麻仁9g。

五诊:(1977年1月11日)躯干头皮上肢皮肤已趋于正常,两腿尚见鳞屑发痒。继服上方去苍耳子加天冬9g。

六诊:(1月21)小腿臀部,尚留小片皮损,发痒不甚,大便略干。上方去牡丹皮、赤芍,继服。

七诊:(2月8)基本痊愈,只留有小腿稍有脱屑,舌尖红,苔净,上方去大青叶10剂后全退而愈。

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