【摘要】：舌质淡，苔薄黄腻，脉细滑。脂溢性湿疹发于头面部的，中医称为面游风。病情经常时轻时重，缠绵难愈。在辨证论治上，须分别湿重和风重两种。湿重则溢水，风重则干燥脱屑，亦有时而风重时而湿重。治疗上要根据具体情况，加以处理。
毕某，女，45岁，就诊日期：1975年7月8日。
主诉：头皮瘙痒起小疙瘩流水结痂已4年。
现病史：4年来头皮经常瘙痒起小疙瘩，抓破流黏水、结黄痂，时轻时重，反复发作，屡治少效。
检查：头皮部大片皮损上覆脂溢性鳞屑，抓破处可见溢水、糜烂和血痂、黄痂，沿前额可见境界清晰、略有浸润、潮红、溢水之皮损。
舌脉：舌苔薄黄腻，脉弦滑。
西医诊断：脂溢性湿疹。
证属：脾胃湿热上蒸。
治则：利湿清热。
方药：生地黄30g，蒲公英9g，黄芩9g，茯苓9g，泽泻9g，木通9g，车前子9g（包），六一散9g（包），牡丹皮9g，赤芍9g。
外用生地榆90g，分5天水煎凉湿敷，每日湿敷4次，每次湿敷半小时。
二诊：（7月14日）药后溢水已经减少，痒感减轻，舌质红，苔黄腻。
上方加大青叶9g，服用6剂。外用同前。
三诊：（7月21日）经治疗后见效，但头部两侧皮损仍红，觉痒，大便干燥，舌苔薄黄而腻。
上方去牡丹皮、赤芍、大青叶，加生大黄3g（后下）。
四诊：（7月26日）头额部皮损已明显减轻，稍见鳞屑，微痒。舌质淡，苔薄黄腻，脉细滑。上方去生大黄，加当归9g，赤芍9g。外用祛湿膏。
五诊：（8月2日）皮损逐渐趋轻，已不溢水，尚觉轻度瘙痒。舌苔脉象同前。继服上方6剂。
六诊：（8月9日）皮损基本治愈，偶痒。继服上方加苍耳子9g，5剂，以资巩固疗效。
【按】脂溢性湿疹发于头面部的，中医称为面游风。病情经常时轻时重，缠绵难愈。在辨证论治上，须分别湿重和风重两种。湿重则溢水，风重则干燥脱屑，亦有时而风重时而湿重。治疗上要根据具体情况，加以处理。
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