【摘要】：1.巨细胞动脉炎 巨细胞动脉炎是影响颞动脉的炎症疾病,导致局部触痛和头痛.患者通常>55岁,女性患病率是男性的2倍.巨细胞动脉炎最具破坏性的后果是导致失明.尽管颞动脉受累是这一疾病的特点,但它也可能会影响胸主动脉和大血管.这可能导致分支血管堵塞,形成动脉瘤,甚至导致主动脉夹层.2.大动脉炎 大动脉炎是大、中动脉炎症性疾病,主要影响40岁以下的女性.它的发病率在亚洲和非洲人群中比欧洲和北美洲高.亚急
1.巨细胞动脉炎 巨细胞动脉炎是影响颞动脉的炎症疾病,导致局部触痛和头痛.患者通常>55岁,女性患病率是男性的2倍.
巨细胞动脉炎最具破坏性的后果是导致失明.尽管颞动脉受累是这一疾病的特点,但它也可能会影响胸主动脉和大血管.这可能导致分支血管堵塞,形成动脉瘤,甚至导致主动脉夹层.
皮质类激素治疗是此类疾病的主要治疗方法.随着对大动脉研究的深入,外科手术治疗也可以尝试.
2.大动脉炎 大动脉炎是大、中动脉炎症性疾病,主要影响40岁以下的女性.它的发病率在亚洲和非洲人群中比欧洲和北美洲高.
亚急性的炎症疾病期以全身症状表现为主.随后大动脉和分支血管出现炎症闭塞,在局部出现血管狭窄.大动脉功能不全的症状也会出现,这取决于所累及的血管.继发性血管狭窄的出现导致高血压,同样也能形成动脉瘤.
治疗方法是糖皮质激素.对于闭塞性病变,不要使用激素治疗,外科搭桥术更可靠.
3.梅毒性主动脉炎 梅毒性主动脉是三期梅毒出现的表征,它可能在最初感染后的10～30年出现.这种炎症导致血管壁薄弱,并可能促使动脉瘤的形成,特别是囊状动脉瘤.
梅毒性主动脉炎主要出现在升主动脉,因此可能导致主动脉瓣关闭不全.主动脉弓也能被感染.在降主动脉出现该炎症可能性较低.
4.其他炎症性主动脉炎 主动脉炎也可能出现在其他全身炎症性疾病中,例如反应性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿动脉炎、Wegner肉芽肿和肠病性关节病.
这类疾病通常的遗传基因是HLA-B27基因型,在单纯的主动脉回流、升主动脉扩张和传导系统疾病的病例中应加以考虑.
这类疾病的治疗方法包括发现潜在的疾病,对于大动脉瘤和主动脉瓣并发症外科手术治疗是必需的.
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