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通气过度时呼吸机呼吸频率怎么调

时间:2022-03-14 理论教育 版权反馈
【摘要】:根据呼吸机的种类不同按照说明书安装,将滤纸和无菌蒸馏水放入湿化器的水罐,并将湿化器安装于湿化器架上。另外各种管道中存在水滴,可能会致呼吸机故障和操作错误,应给予重视;应特别注意通气方式的设定。持续监测病人心率、心律、血压、血氧饱和度、潮气量、每分通气量、呼吸频率及气道压等变化,经常听诊双肺呼吸音,检查通气效果,定时检查血气分析并根据结果调整通气参数。

【目的】

(1)维持适当的通气量,使肺泡通气量满足机体需要。

(2)改善气体交换功能,维持有效的气体交换。

(3)减少呼吸肌的做功。

(4)肺内雾化吸入治疗。

(5)预防性机械通气,用于开胸术后或败血症、休克、严重创伤情况下的呼吸衰竭预防性治疗。

【操作程序】

虽然呼吸机的种类繁多,但是呼吸机的使用步骤基本相同。

(1)根据呼吸机的种类不同按照说明书安装,将滤纸和无菌蒸馏水放入湿化器的水罐,并将湿化器安装于湿化器架上。

(2)连接电源、呼吸回路、模拟肺和测压管,检查回路有无漏气。

(3)呼吸机连接高压氧气瓶或中心供氧接口连接,减压表压力调节至50psi(3.5kg/cm或0.35mPa)±10%。

(4)依次打开空压机、呼吸机主机和湿化器电源开关。

(5)根据病情选择通气方式(定容或定压),设定控制通气模式(A/C、SIMV、SPONT),依次设定患者所需的呼吸频率、吸气时间、流量、吸入氧浓度和各项报警值,设定触发灵敏度,保证患者正常触发。

(6)试机并观察呼吸机运转情况,自检调试达正常后,才能用于病人。

(7)使用中随时监测病人心率、心律、血压、血氧饱和度、潮气量、每分通气量、呼吸频率及气道压等变化,经常听诊双肺呼吸音,检查通气效果,定时检查血气分析并根据结果调整通气参数。

【注意事项】

1.使用前

(1)压力表和各种旋钮检查无异常。

(2)检查呼吸回路连接是否正确。

(3)检查呼吸回路是否清洁,紧急使用时也只能在给一个病人使用后更换呼吸回路管道后再给新的病人使用。另外各种管道中存在水滴,可能会致呼吸机故障和操作错误,应给予重视;应特别注意通气方式的设定。

(4)长期未使用时,用前一定要确认呼吸机能够正常工作。

2.使用中

(1)持续监测病人心率、心律、血压、血氧饱和度、潮气量、每分通气量、呼吸频率及气道压等变化,经常听诊双肺呼吸音,检查通气效果,定时检查血气分析并根据结果调整通气参数。

(2)保持呼吸道的通畅,做好吸痰,湿化气道,翻身,叩背等常规护理。

(3)经常添加湿化罐内蒸馏水,使之保持在所需刻度处。

(4)积水瓶处于朝下方向,随时倾倒瓶内的水,避免水反流机器内或病人气道内。

(5)查看积水瓶是否旋紧,管道有无漏气、打折。

(6)查看空气进气口端或空气压缩机出气端的气水分离器有无积水,机器的散热通风口有无堵塞现象。如果使用单压缩机供气压缩机通风口过滤网应每日清洗。

(7)长时间使用呼吸机时,应每日更换呼吸机管道和积水瓶,使用人工鼻的病人一般每24h给予更换。

3.使用后

(1)按规定顺序将旋钮或开关恢复到使用前的状态,切断电源。

(2)要轻轻拔下电源插头,不要拽电线。

(3)呼吸机内外管路根据随机附带说明书拆卸、清洁、消毒、保养和维护。

(4)机器外部可用湿纱布轻轻擦净后用紫外线消毒,禁用过氧乙酸擦洗或甲醛熏蒸。

(5)机器不使用时用干净布盖好放至保养场所,每年定期检修一次。

(6)连接本机的电源和气源一定要摘下来分开放置。

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