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输液病人发生过敏性休克处理

时间:2022-03-14 理论教育 版权反馈
【摘要】:静脉输液法是一种经静脉输入大量无菌溶液或药物的治疗方法。静脉输液是利用液体静压的物理原理,将液体输入静脉内。取下止血带,根据病情、年龄及药物性质调节输液速度。根据病情及药物性质选择合适静脉,长期输液者,注意保护和合理使用静脉,一般从远端小静脉开始。更换输液瓶时,严防空气进入,待液体滴入通畅后方可离去。

静脉输液法是一种经静脉输入大量无菌溶液或药物的治疗方法。静脉输液是利用液体静压的物理原理,将液体输入静脉内。

【目的】

(1)补充水和电解质,维持酸碱平衡。

(2)补充营养,供给热量,促进组织修复,获得正氮平衡。

(3)输入药物,控制感染,治疗疾病。

(4)增加血容量,维持血压,改善微循环。

【用物】

(1)基础治疗盘:无菌治疗巾、无菌持物钳、无菌纱布、碘伏、75%乙醇、砂轮、棉签、弯盘。

(2)输液盘:碘伏、棉签、弯盘、止血带、头皮针、敷贴,必要时备胶布、夹板、绷带。

(3)其他:遵医嘱备液体及药物、输液卡、一次性输液器、注射器、瓶套、输液架。

(4)拔针盘:棉签、弯盘。

【操作方法及程序】

(1)备好输液架,带输液卡核对床号、姓名,评估病人情况,向病人解释输液的目的及注意事项,并告知病人做好输液前的准备工作。

(2)备齐用物。擦净药液瓶,核对药名、浓度、剂量和有效期,检查瓶口、瓶体、瓶内液体。

(3)套上瓶套。洗手,戴口罩。

(4)启开液体瓶铝盖中心部分,常规消毒瓶塞,按医嘱加入药物。在瓶签上注明床号、姓名、药名、剂量、加药时间并签名。

(5)检查输液器后关闭调节器,取出输液管和通气管针头,同时插入瓶塞至针头根部。

(6)整理治疗台。

(7)携用物至病人床旁。核对床号、姓名、药物。备敷贴。

(8)将输液瓶挂于输液架上,倒置茂菲滴管,待液体流入滴管1/3~1/2时,迅速转正滴管,同时上举滴管下段输液管,再缓慢放下,直到排尽输液管内空气,关闭调节器,检查输液管内有无空气。

(9)根据病情及药物性质选择合适静脉,扎好止血带,常规消毒皮肤。

(10)再次核对及排气,关闭调节器,对光检查确无气泡,取下针套。嘱病人握拳,行静脉穿刺,见回血后,将针头再平行送入少许。

(11)松开止血带,嘱病人松拳,打开调节器,待液体滴入通畅后,用敷贴固定针头。

(12)取下止血带,根据病情、年龄及药物性质调节输液速度。一般成人每分钟40~60滴;儿童每分钟20~40滴;年老体弱、婴幼儿、心肺疾病患者滴入速度宜慢;高渗盐水、含钾药物、升压药物滴入速度宜慢;脱水严重、输利尿药者速度可快。

(13)再次核对,记录输液的时间、滴速,签全名,挂于输液架上。

(14)协助病人取舒适卧位,整理床单位,向病人交待输液中的注意事项,将呼叫器置于易取处,询问病人需要。

(15)清理用物。洗手,取口罩。记录。

(16)在输液过程中加强巡视,密切观察有无输液反应,耐心听取病人的主诉,查看输液滴数,遵医嘱及时更换液体。更换输液瓶时,严防空气进入,待液体滴入通畅后方可离去。

(17)输液完毕,携拔针盘(治疗盘、棉签、弯盘)至病人床旁,核对床号、姓名、药物,揭敷贴,关调节器,取无菌干棉签按压穿刺点上方,快速拔针,按压片刻至无出血。

(18)整理床单位,询问需要。

(19)处理用物。洗手,取口罩。记录。

【注意事项】

(1)严格执行无菌操作原则及查对制度。

(2)注意药物的配伍禁忌,刺激性强及特殊药物,应在确知针头已刺入静脉内时再加药。

(3)根据病情需要,应有计划地安排输液顺序,使尽快达到治疗效果。输液瓶内需加入药物时,应根据治疗原则,按急、缓和药物在血液中维持的有效浓度、时间等情况,进行合理安排。

(4)根据病情及药物性质选择合适静脉,长期输液者,注意保护和合理使用静脉,一般从远端小静脉开始(抢救时可例外)。

(5)输液前,输液管内空气要排尽,输液过程中,要及时更换液体。更换输液瓶时,严防空气进入,待液体滴入通畅后方可离去。溶液滴尽前要及时拔针,严防空气进入,造成空气栓塞。

(6)在输液过程中加强巡视,密切观察有无输液、输血反应,耐心听取病人的主诉,查看输液滴数。

(7)连续输液24h者,需每天更换输液器。

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