【摘要】： 询问患者是否有不孕史或孕早期流产史,月经量,有无溢乳,是否服用治疗消化系溃疡、中枢神经系统疾病、高血压疾病药物及服药时间。降催乳激素治疗:目前常用药物为溴隐亭.在治疗垂体微腺瘤时,常用的使用方法为:第1周1.25mg,每晚1次;第2周1.25mg,每天2次;第3周,每天晨服1.25mg,每晚服2.5mg;第4周及以后2.5mg每天2次,3个月为一疗程。
【病史采集】 询问患者是否有不孕史或孕早期流产史,月经量,有无溢乳,是否服用治疗消化系溃疡、中枢神经系统疾病、高血压疾病药物及服药时间。
【临床表现】
(1)月经异常及不孕:月经少、稀发甚至闭经,无排卵性月经可导致不孕。
(2)溢乳。
(3)头痛、眼花及视觉障碍。
(4)性功能改变。
【辅助检查】
1.血中PRL值测定 放免法测定血中PRL值超过25μg/L时才能诊断本病.垂体腺瘤时PRL值较高。
2.CT蝶鞍摄影 血中PRL值4.55nmol/L以上或伴头痛、视力障碍、偏盲等疑有垂体病变时应建议患者作CT的蝶鞍摄影。
【治疗要点】
1.药物治疗
(1)降催乳激素治疗:目前常用药物为溴隐亭.在治疗垂体微腺瘤时,常用的使用方法为:第1周1.25mg,每晚1次;第2周1.25mg,每天2次;第3周,每天晨服1.25mg,每晚服2.5mg;第4周及以后2.5mg每天2次,3个月为一疗程。
(2)维生素B6:和多巴胺受体激动药同时使用可产生协同作用。
2.手术治疗 当垂体肿瘤产生明显压迫及神经系统症状或药物治疗无效时,应考虑手术切除肿瘤。
3.放射治疗 用于不能坚持或耐受药物治疗,不愿手术或不能耐受手术者。
【康复指导】 轻者通过服药治疗有效,重症需到专科进一步诊治。
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