【摘要】：(1)临床表现:胸闷、气短、呼吸困难、心悸、面色苍白、血压下降、心律失常、虚弱无力、视物模糊、麻木、四肢抽搐、肌肉震颤及支气管痉挛等.(2)处理:严重过敏或出现不良反应者应立即对症处理,如使用血管活性药物,抗抽搐药,心动过缓或心搏停止者应用阿托品或心肺复苏术,喉头水肿者立即气管切开等.2.低氧血症 纤维支气管镜检查期间可发生低氧血症,引起心、脑血管并发症,应尽可能缩短检查时间;有心、肺功能障碍患者
1.麻醉药物过敏或过量
(1)临床表现:胸闷、气短、呼吸困难、心悸、面色苍白、血压下降、心律失常、虚弱无力、视物模糊、麻木、四肢抽搐、肌肉震颤及支气管痉挛等.
(2)处理:严重过敏或出现不良反应者应立即对症处理,如使用血管活性药物,抗抽搐药,心动过缓或心搏停止者应用阿托品或心肺复苏术,喉头水肿者立即气管切开等.
2.低氧血症 纤维支气管镜检查期间可发生低氧血症,引起心、脑血管并发症,应尽可能缩短检查时间;有心、肺功能障碍患者应做心电图和血氧饱和度监测,肺功能较差患者应避免使用镇静药,检查期间给予吸氧.
3.出血 是最常见的并发症之一,少量出血经吸引可自行停止或用肾上腺素2mg用生理盐水20ml稀释后局部灌注1～2ml止血,出血量>50ml要引起重视,积极处理.
4.心律失常 主要表现为窦性心动过速、室性期前收缩、室上性心动过速、房性期前收缩,甚至心搏骤停.一旦出现心动过速或心律失常,可停止检查观察2～3min,一般不需要特殊治疗.
5.气胸 经纤维支气管镜肺活检术可并发气胸,应在活检1h后进行检查,以排除气胸.
6.感染和发热 术后出现发热,应及时行血常规检查,必要时行X线胸片检查,给予抗生素治疗.
7.严重支气管痉挛 多见哮喘急性发作患者,应立即拔出纤维支气管镜停止检查,按哮喘急性发作进行处理.
8.喉痉挛或喉头水肿 多见于麻醉不充分、插管不顺利患者,拔出纤维支气管镜后症状多缓解,严重者给予吸氧、抗组胺药或糖皮质激素.
(高丽丽 吴泰华)
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