膝关节增生性关节炎

时间：2022-03-13 理论教育版权反馈

【摘要】：［概述］　膝关节增生性关节炎又称骨性关节炎、肥大性或退行性关节炎。其特征是关节软骨发生原发性或继发性退行性变，并在关节边缘有骨赘形成。疗效　采用中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎57例，其中，治愈9例，显效28例，有效17例，无效3例，总有效率为94．74%。疗效　采用中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎患者，两组分别临床治愈2例，显效26例、12例，好转12例、26例，无效2例，总有效率为100%、95%［3］。

［概述］　膝关节增生性关节炎又称骨性关节炎、肥大性或退行性关节炎。临床症状为休息痛、关节肿胀、关节活动受限，是中老年人及重体力劳动者的常见病。其特征是关节软骨发生原发性或继发性退行性变，并在关节边缘有骨赘形成。

处方1

组成　透骨草50g，伸筋草、刘寄奴、独活各20g，海桐皮、土茯苓、豨莶草、川芎、丹参各30g，红花、川乌、川椒、土鳖虫、蜈蚣各15g。

制用法　将上药置热疗仪高压锅内，加水，待出气孔见蒸汽，药温40～45℃；患者俯卧于汽化热疗牵引器Q／HTL01-1996治疗床上，膝部涂乙醇浸液（含血竭、冰片）；药液熏蒸，每次1小时，每日1次，用10日，间隔2日。

疗效　采用中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎57例，其中，治愈9例，显效28例，有效17例，无效3例，总有效率为94．74%。疗程中无不良反应［1］。

处方2

组成　黄芪30g，杜仲、牛膝、忍冬藤各15g，骨碎补、防风、羌活各12g，薏苡仁25g。

制用法　治疗组45例，将上药水煎服，每日1剂。与对照组45例，均用双氯灭痛25mg，每日3次口服。均4周为1个疗程。

疗效　采用上药治疗骨性关节炎，两组分别临床治愈10例、7例，显效18例、16例，有效15例、16例，无效2例、6例，总有效率为95．56%、86．67%［2］。

处方3

组成　独活、当归各30g，桂枝、透骨草、生艾叶、乌头、红花各20g，防风15g。

制用法　两组均40例。治疗组将上药加蒸馏水于熏蒸器中，行局部熏蒸，压力、温度以患者能耐受为度，每侧40分钟，每日1次。与对照组均用CDL2型超短波治疗仪，频率40Hz，电极板分别置膝关节前后两侧，酌选无热量（或温热量），每次15分钟；用K8832-T电脑中频治疗仪，频率1～10kHz，电极板置膝关节左右两侧，选内置2号（或13号方），电流强度以患者能耐受为度，每次20分钟；每日1次，用30日，随访3个月观察治疗效果。

疗效　采用中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎患者，两组分别临床治愈2例（为治疗组），显效26例、12例，好转12例、26例，无效2例（为对照组），总有效率为100%、95%［3］。

处方4

组成　生黄芪、石斛、金银花（后下）各30g，川牛膝15g，远志10g。

加减　合并类风湿关节炎者，加当归、玄参、生甘草；合并痛风性关节炎者，加土茯苓、威灵仙；瘀血证者，加桃仁、红花、地龙；痰湿证者，加薏苡仁、黄柏、苍术。

制用法　两组各30例。治疗组将上药水煎服，每日1剂。与对照组均用英太青（双氯芬酸钠缓释胶囊）50mg，每日2次，口服。用14日后观察治疗效果。

疗效　应用上药治疗膝骨关节炎急性期患者，两组分别临床控制12例、14例，显效8例、2例，有效9例、6例，无效1例、8例，总有效率为96．67%、73．33%（P＜0．05）。C-反应蛋白两组治疗前后自身及治疗后组间比较均有显著性差异（P＜0．01）［4］。

处方5

组成　熟地黄、川牛膝，杜仲各15g，独一味、白药、川芎、秦艽、威灵仙、枸杞子、淫羊藿、桂枝、广地龙、山茱萸各10g，当归、丹参各20g，细辛3g。

加减　气虚者，加黄芪、党参；关节沉重者，加苍术；膝关节肿胀者，加薏苡仁、泽兰；痛甚者，加羌活、独活、桑寄生、延胡索。

制用法　每日1剂，水煎分2～3次餐后服。药渣加伸筋草30g，川乌、草乌各10g，川椒15g，水煎，熏洗患膝。药温略低时，蘸液洗浴（或热敷）患膝。每次30～40分钟。TDP照射30分钟，行股四头肌收缩锻炼20～30分钟，带护膝保温。每日1～2次。15日为1个疗程。

疗效　中药配合TDP照射治疗老年性膝关节炎患者104例，用2～4个疗程，其中，显效（膝关节疼痛、肿胀基本消失，屈膝增加30°，连续行走＞1小时，或＞2km）56例，有效44例，无效4例，总有效率为96．16%［5］。

参考文献