肩背肌筋膜炎

［概述］　肩背肌筋膜炎又称肩背纤维织炎或肌肉风湿症，一般是指筋膜、肌肉、肌腱和韧带等软组织的无菌性炎症，引起肩背部疼痛、僵硬、运动受限及软弱无力等症状。常累及斜方肌、菱形肌和提肩肌等。

处方1

组成　肩背去痛膏（含羌活、白芷、桂枝、威灵仙、乌头、川芎、桑枝、红花等12味药）。

制用法　将上药研为粗末，用90%乙醇制相对密度为1．1的流浸膏，加3．5倍的基质（含橡胶、松香等），再加冰片、樟脑、薄荷脑等，调匀涂膏加衬即成。治疗组53例，用肩背去痛膏；对照组45例，用伤湿止痛膏（上海中药制药三厂生产）；均外贴引发点所在区域，2日换药1次，20日为1个疗程，连续用药至症状消失止。

疗效　采用上药治疗肩背肌筋膜炎98例（治疗组为53例，对照组45例），两组分别显效（背部疼痛消失，活动自如）36例、17例；有效14例、20例；无效3例、8例；总有效率94%、82%［1］。

处方2

组成　舒康熨筋散。

制用法　用自制舒康熨筋散（含伸筋草、透骨草、麻黄、葛根、鹿衔草各30g，独活、羌活、桑枝、木瓜各20g，威灵仙、制川乌、制草乌、桂枝、附子、川芎、大黄、桃仁、红花、土鳖虫各15g。研粗粉，装26cm×16cm布袋（个）2袋，蒸40分钟；热敷患处，以不烫伤皮肤为度，下垫温湿毛巾，上覆干棉布，每袋用2日，每次两袋交替使用，共约1小时，2～3次／日；12日为1个疗程。取穴：风池、肩井、天宗、肩中俞、华佗夹脊、阿是穴等。每次选3～5穴，用山莨菪碱注射液、10%葡萄糖液各8～10ml，香丹注射液、复合维生素注射液各4～6ml，混合；穴位注射，每穴2～4ml，隔日1次。

疗效　应用自制舒康熨筋散热敷加穴位注射治疗肩胛背部肌筋膜炎67例，其中，痊愈28例，显效32例，好转6例，无效1例，总有效率为98．5%［2］。

参考文献

［1］王树人．肩背去痛膏治疗肩背肌筋膜炎的临床研究．中医药学报，1995，（5）：28

［2］卜卫军．自制舒康熨筋散热敷加穴位注射治疗肩胛背部肌筋膜炎67例．中国中医基础医学杂志，2003，9（3）：72、77