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麻杏甘石汤之应用

时间:2022-03-13 理论教育 版权反馈
【摘要】:麻黄汤证有喘,麻杏甘石汤证亦有喘,其喘虽同,而喘之因却不一。若素体阳盛之人,感寒即从热化,阳扰于内,必现喘咳而烦躁,故喘咳、息促,是为热饮,麻杏甘石汤主之。吾以麻杏甘石汤内加芦根、川贝、枇杷叶等味,治风温和麻疹烦躁,鼻扇气促之肺炎,每多应手取效,实有起死回生之妙。如麻、桂、青龙、麻杏甘石汤,更换只有一二味,而证治已迥异矣。

麻黄汤证有喘,麻杏甘石汤证亦有喘,其喘虽同,而喘之因却不一。喘为肺气闭,而其所以闭之因亦不一。人体健旺时,肺部寒温调匀,启阖适度,无所谓闭。及受风寒,营卫失和,肺之气化失宣,不宣则痰喘,均宜麻黄以开之,杏仁以降之,甘草以和之。但麻黄气味淡薄,只能入卫,故佐桂枝之色赤引领麻黄入营,祛邪扶卫也。若素体阳盛之人,感寒即从热化,阳扰于内,必现喘咳而烦躁,故喘咳、息促,是为热饮,麻杏甘石汤主之。息促者,内热燔炽征象也。于是因寒而闭者开,因热而闭者亦开。吾以麻杏甘石汤内加芦根、川贝、枇杷叶等味,治风温和麻疹烦躁,鼻扇气促之肺炎,每多应手取效,实有起死回生之妙。

麻杏甘石汤加味方:生麻黄4.5克,苦杏仁9克,生甘草4.5克,生石膏12克,鲜芦根12克,川贝母5克,枇杷叶2片(去毛)。

观张仲景之制方,无异孙、吴之用兵,药品不多,而制法变通,神妙不可尽言。如麻、桂、青龙、麻杏甘石汤,更换只有一二味,而证治已迥异矣。由此类推,实有不可思议者也。

[按] 《伤寒论》原文:“发汗后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤”“下后,不可更行桂枝汤。若汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤”。汗后或下后反见汗出而喘者,乃太阳病,汗不得法,下不对证,邪热迫肺使然,故宜麻杏甘石汤清热宣肺,降气定喘。先师经验,加川贝、枇杷叶以助麻、杏平喘祛痰,芦根协石膏养津泄热,增强了本方辛凉开泄之功,则以此治疗风温、麻疹之肺热痰喘恒效。

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