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感染手术的术后处理流程

时间:2022-03-13 理论教育 版权反馈
【摘要】:临床研究表明,Harms-Brooks手术对于类风湿关节炎所致的难以复位的寰枢椎前脱位以及齿状突上移的患者而言,是一种安全有效、值得信赖的手术方法。但是,经口手术同样存在一些并发症。以往由于暴露和感染的问题,并不提倡经口入路。其术后潜在的并发症如黏膜血肿、口咽壁伤口的愈合问题、脑脊液漏、脑膜炎、神经功能恶化和感染等时有报道。Kerschbaumer、Crockard及Goe1等报道的并发症发病率均低于3%。

临床研究表明,Harms-Brooks手术对于类风湿关节炎所致的难以复位的寰枢椎前脱位以及齿状突上移的患者而言,是一种安全有效、值得信赖的手术方法。但是,经口手术同样存在一些并发症。以往由于暴露和感染的问题,并不提倡经口入路。其术后潜在的并发症如黏膜血肿、口咽壁伤口的愈合问题、脑脊液漏、脑膜炎、神经功能恶化和感染等时有报道。因肿瘤和脊柱炎等原因而必须切除椎前肌的病例,其术后感染率上升至34%。但随着显微镜、改良手术入路、现代抗生素的出现,显微外科技术使外科治疗效果得到显著提高。Kerschbaumer、Crockard及Goe1等报道的并发症发病率均低于3%。Kandziora等治疗15例类风湿关节炎引起的难以复位的寰枢椎前脱位伴脊髓压迫的患者,前3例患者仅使用了Harms前路钢板,其中2例在远期临床观察中出现螺钉松动,之后的患者均使用Harms前路钢板联合后路Brooks钢丝固定,效果良好,未再发生松钉。Goel等报道99例颅底陷入症经口手术患者,对其中3例使用了斜坡-枢椎钢板固定,术中植骨,术后Halo外固定。在此3例中有1例发生感染和钢板排斥反应,而未行前路钢板固定经口手术中的3例术后发生了植骨块的减弱和消失。

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