陈旧粘连性附件炎

附件炎分有急性和慢性。急性期症状为恶寒、发热、下腹部疼痛、脓性分泌物增加，恶心、呕吐等，为病菌所致。慢性期表现为下腹部钝痛、腰痛，月经期加重，可出现分泌物增多或经期外出血。慢性附件炎与急性附件炎相比，给女性带来的伤害更严重，甚至可以导致女性不孕。慢性附件炎又有炎性与非炎性之分。当附件有炎症时，可表现为充血、肿胀，子宫活动度差，两侧附件增厚、有压痛、有瘤者可以查到包块，此为炎性附件炎。这时应用抗菌、杀菌药物积极治疗。大多情况则是组织增厚、粘连，是急性炎症或手术后留下的旧粘连所致。此类慢性非炎性附件炎，也谓陈旧粘连性附件炎，没有致病病菌存在。粘连可造成输卵管不通而引起不孕，但没有活动炎症。

火针对于粘连性组织有松解，剝离的作用，治疗粘连性附件炎则可通经导气，疏通经脉，因而疗效突出。

【治疗】

1．选穴　中极弧九穴、中极、足三里、三阴交（图8－40）。

图8－40　陈旧粘连性附件炎取穴

2．方义　中极，属任脉经穴，为足三阴与任脉交会穴；通于胞宫，可理气活血，调理冲任，疏通胞脉。

中极弧九穴是以中极穴为中点，向左右旁开2寸为半径，向上画圆连成弧线。各分成4等份，共9个针刺点。可疏通经络，活血化瘀。

从经脉角度看，中极弧9个针刺点连成的弧线与脾经、胃经、肾经以及冲、任脉相交，与带脉在小腹部几乎相印。从解剖角度看，中极弧9个针刺点深部为子宫及附件所在。从疼痛部位看，慢性附件炎的病人，疼痛部位在两侧下腹部。因此，中极弧9个针刺点具有调理诸经，行气活血，消炎止痛的作用。中极弧九穴多刺，有助改善局部血液循环，加强局部营养供应，从而促使局部炎症吸收。

足三里健脾胃，益中气；三阴交疏肝理脾，补益肝肾。

上述诸穴相配标本兼治，攻补兼施，达到“通经导气，针至病除”的效果。

3．操作　患者取卧位，选穴常规消毒。中极穴取25mm毫火针，速刺法。中极弧九穴，取20mm毫火针，速刺法，浅刺不伤及腹膜。每次针刺只取单数5个穴或双数4数个穴，再次治疗则单数穴与双数穴交替针刺。足三里穴取40mm毫火针，三阴交穴取30mm毫火针，留刺法，留针10分钟。隔日治疗1次，10次1个疗程，2个疗程后进行疗效评定。

4．疗效标准　治愈：症状和体征全部消失；好转：症状和体征减轻；无效：症状和体位先变化。

5．治疗结果　22例中治愈18例，好转4例，有效率100%。