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先天性心脏病,房间隔缺损,右束支传导阻滞,段抬高

时间:2023-03-12 理论教育 版权反馈
【摘要】:心脏彩超:先天性心脏病,房间隔缺损,中部回声中断25mm,下缘偏十字交叉一侧约7mm处可见宽约2mm缺损,左向右分流。探查见房间隔缺损为中央型,大小约25mm×10mm,卵圆窝菲薄并有多个小孔。经房间隔缺损探查左房内未见异常。剪相应大小涤纶补片,以无创线连续缝合修补房间隔缺损。PR间期158ms,QT间期398ms,QTc 438ms,QRS电轴4°,QRS时限122ms,V1导联呈rsR′型,右束支传导阻滞。

【临床资料】 男性,27岁,因活动后胸前区不适2个月入院。心脏专科检查:心前区无隆起,心尖冲动点位于第5肋间左锁骨中线外0.5cm处,未见抬举样冲动,未触及震颤。心率96/min,律齐,P2稍增强,心脏听诊可闻及胸骨左缘第2、3肋间Ⅲ/6级收缩期杂音,周围血管征阴性。未见杵状指、趾。

心脏彩超:先天性心脏病,房间隔缺损,中部回声中断25mm,下缘偏十字交叉一侧约7mm处可见宽约2mm缺损,左向右分流。右房增大。

术前诊断:先天性心脏病,房间隔缺损。

手术:心内直视下房间隔缺损修补术。直视右房扩大,肺动脉增粗。探查见房间隔缺损为中央型,大小约25mm×10mm,卵圆窝菲薄并有多个小孔。肺动脉瓣未见狭窄。未见肺静脉异位引流,三尖瓣未见异常。经房间隔缺损探查左房内未见异常。剪相应大小涤纶补片,以无创线连续缝合修补房间隔缺损。缝合切口。手术经过顺利。术后恢复好。

术后诊断:先天性心脏病,房间隔缺损。

出院诊断:先天性心脏病,房间隔缺损。

第81例 先天性心脏病,房间隔缺损,右束支传导阻滞,ST段抬高

【心电图分析】 心电图描记于心脏术前。窦性心律,心率73/min。PR间期158ms,QT间期398ms,QTc 438ms,QRS电轴4°,QRS时限122ms,V1导联呈rsR′型,右束支传导阻滞。Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3~V6导联ST抬高0.15~0.25mV。

【心电图诊断】 窦性心律;右束支传导阻滞;ST段抬高。

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