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正常眼压型青光眼的临床表现

时间:2022-03-12 理论教育 版权反馈
【摘要】:用法及用量:①慢性青光眼用0.5%~4%溶液一次1滴,每日4次。如原用其他药物在改本品治疗时,原药物不宜突然停用,应自滴用本品的第2天逐渐停用。心搏缓慢者长期用本品应注意。久用可致低钾血症和代谢性酸中毒及磺胺类不良反应。

195.毛果芸香碱(匹鲁卡品)Pilocarpine(WHO)

(1)药理作用:为拟胆碱药,可缩瞳、降低眼压、调节痉挛。

(2)用途:用于治疗青光眼

(3)用法及用量:①慢性青光眼用0.5%~4%溶液一次1滴,每日4次。②急性闭角型青光眼急性发作期:1%~2%溶液一次1滴,每5~10min滴眼1次,3~6次后改为每1~3h点1次,直至眼压下降到预期水平。

(4)不良反应:可见眉弓部疼痛,暂时性近视,瞳孔后粘连,虹膜囊肿。

(5)注意事项:睫状环阻滞型青光眼禁用。长期应用时注意活动眼球,以防止后粘连。

(6)制剂及规格。注射剂:1ml:10mg。滴眼剂:10ml:50mg;10ml:100mg;10ml:200mg。

196.噻吗洛尔(噻吗心安)Timolol(WHO)

(1)药理作用:为非选择性β受体阻断药。无膜稳定作用、内在拟交感活性及直接抑制心脏作用。可减少房水的形成,降低眼压,对瞳孔及调节无影响。

(2)用途:用于治疗各型青光眼,也可用于术后或与缩瞳药联合应用。

(3)用法及用量:滴眼剂一次1~2滴,每日1~2次,如眼压已控制,可改为每日1次。如原用其他药物在改本品治疗时,原药物不宜突然停用,应自滴用本品的第2天逐渐停用。

(4)不良反应:轻度的局部刺激症状,如暂时性烧灼感,刺痛和视物模糊。全身吸收可能有轻微心率减慢或心悸,但无明显影响。心搏缓慢者长期用本品应注意。对易发生支气管阻塞的患者,可能会发生喘息或呼吸困难。

(5)注意事项:①明显心力衰竭、心源性休克、二~三度房室传导阻滞、窦性心动过缓者禁用;②支气管哮喘、肺气肿或过敏性支气管炎、先天性心脏病、心力衰竭、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进症、重症肌无力者慎用;③定期复查眼压,根据眼压变动情况调整药量。

(6)制剂及规格。滴眼剂:0.25%,0.5%(马来酸盐)。

197.乙酰唑胺(醋唑磺胺,醋氮酰胺)Acetazolamide(WHO)

(1)药理作用:抑制碳酸酐酶,使肾小管分泌H减少,Na、K、HCO3-大量排出,产生利尿作用。亦能抑制睫状体碳酸酐酶,减少房水产生,降低眼压。

(2)用途:用于治疗青光眼、心源性水肿、脑积水,癫小发作。

(3)用法及用量:口服成年人125~250mg,每6~8h1次。儿童,5~10mg/kg,每6~8h1次。缓释胶囊:成年人一次500mg,每日1~2次。

(4)不良反应:可见四肢麻木、失钾、电解质紊乱、尿路结石及绞痛,偶有皮疹、过敏性休克、肾衰竭、骨髓抑制等。久用可致低钾血症和代谢性酸中毒及磺胺类不良反应。

(5)注意事项:①磺胺类过敏、肝肾和肾上腺皮质功能明显不全、代谢性酸中毒、伴低钾血症的水肿、肺心病、心力衰竭者及孕妇禁用;②糖尿病患者慎用。

(6)制剂及规格。片剂:250mg。

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