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阿托品的药理作用和临床应用

时间:2022-03-02 理论教育 版权反馈
【摘要】:3.伯氨喹的药理作用、临床应用及不良反应药理作用:对红细胞外期的繁殖体及各种疟原虫的配子体有杀灭作用,对红细胞内期疟原虫无效,是控制良性疟复发和防止疟疾传播的最有效的药物。本药毒性较大,治疗量即可引起头晕、恶心、呕吐、腹痛等,停药后可恢复。为延缓耐药性产生,常与其他抗疟药或磺胺类药合用。能迅速治愈恶性疟,有效地控制间日疟的症状发作。

一、抗疟药

1.氯喹的药理作用及临床应用

(1)药理作用:对间日疟、三日疟及敏感的恶性疟原虫红细胞内期的繁殖体有杀灭作用,对其他各期的疟原虫无效。其特点是疗效强、作用快、维持时间长。

(2)临床应用:氯喹是控制各类疟疾症状的首选药;可有效控制间日疟、三日疟的症状,能根治恶性疟;对间日疟患者可推迟其症状复发;还可用于症状性预防用药。

2.青蒿素的药理作用及临床应用

(1)药理作用:青蒿素是从中药青蒿中提取的有过氧基团的倍半萜内酯药物,是高效、速效、低毒抗疟药,对疟原虫红内期有强大且快速的杀灭作用,能迅速控制临床发作及症状。

(2)临床应用:主要用于间日疟、恶性疟的症状控制,以及耐氯喹虫株的治疗,也可用以治疗凶险型恶性疟,如脑型、黄疸型等。亦可用以治疗系统性红斑狼疮与盘状红斑狼疮。3.伯氨喹的药理作用、临床应用及不良反应

(1)药理作用:对红细胞外期的繁殖体及各种疟原虫的配子体有杀灭作用,对红细胞内期疟原虫无效,是控制良性疟复发和防止疟疾传播的最有效的药物。常与氯喹合用,疟原虫对本药很少产生耐药性。

(2)临床应用:适用于间日疟;控制疟疾传播;恶性疟。

(3)不良反应:①毒性反应。本药毒性较大,治疗量即可引起头晕、恶心、呕吐、腹痛等,停药后可恢复。②特异质反应。少数特异质患者(体内先天缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶)用本药后可出现急性溶血性贫血和高铁血红蛋白症,表现为发绀、胸闷、缺氧等。

4.乙胺嘧啶的药理作用及临床应用

(1)药理作用:对各型疟原虫的红细胞外期有较强的杀灭作用;对红细胞内期未成熟的繁殖体也有抑制作用;虽不能直接杀灭配子体,但蚊虫吸入含本药的人血,可终止所含配子体的有性发育,能发挥抑制传播的作用。

(2)临床应用:乙胺嘧啶是病因性预防的首选药,用于疟疾流行区群众性预防,可起到阻止传播的作用;与伯氨喹合用,可防止疟疾复发。为延缓耐药性产生,常与其他抗疟药或磺胺类药合用。

二、抗肠虫药

1.阿苯达唑的药理作用及临床应用

(1)药理作用:对多种肠道线虫均有杀灭作用,如蛲虫、蛔虫、钩虫、鞭虫等,对虫卵的发育也具有显著的抑制作用。其特点为广谱、高效、低毒。

(2)临床应用:用于蛔虫、蛲虫、钩虫及鞭毛虫感染。

2.噻嘧啶的药理作用及临床应用

(1)药理作用:为广谱、高效驱肠虫药,主要对蛔虫、钩虫、蛲虫有良好的驱虫作用,因口服很少吸收,故毒性较低。

(2)临床应用:常用于蛔虫、钩虫、蛲虫感染或多种肠虫的混合感染。

历年考点串讲

近10年以来本单元共出过3题,氯喹、伯氨喹和阿苯达唑各考了1题,此类药物在临床上应用较少,考生只需掌握重点即可!

常考的细节如下。

1.主要用于控制症状的抗疟药:氯喹和青蒿素。

2.主要用于控制复发与传播的抗疟药:伯氨喹。

3.主要用于病因性预防的抗疟药:乙胺嘧啶。

4.氯喹对恶性疟原虫红细胞内期的裂殖体有杀灭作用。能迅速治愈恶性疟,有效地控制间日疟的症状发作。还对阿米巴肝脓肿有效。也可用于类风湿关节炎,常用于蝶形红斑狼疮。

5.青蒿素对红细胞内滋养体有杀灭作用,对红细胞外期无效。

6.伯氨喹能杀灭红细胞外期裂殖体和疟原虫的配子体,对红细胞内期无效。

7.伯氨喹可使少数特异质患者出现高铁血红蛋白血症或急性溶血性贫血。

8.乙胺嘧啶对恶性疟和间日疟某些虫株的原发性红细胞外期有抑制作用,红细胞内期的未成熟裂殖体也有抑制作用,对已成熟的裂殖体则无效。

9.阿苯达唑用于蛔虫、蛲虫、钩虫及鞭毛虫感染。

10.噻嘧啶常用于蛔虫、钩虫、蛲虫感染或多种肠虫的混合感染。

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