一、反射
1．反射与反射弧 ①反射：在中枢神经系统参与下，机体对内外环境刺激的规律性应答。②反射弧：包括感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器。
2．反馈的概念 正反馈和负反馈及其生理意义。
（1）反馈的概念：受控部分向控制部分发送信息，对控制部分的功能状态施加影响的过程。控制部分是反射中枢、内分泌腺等。受控部分是效应器、靶器官。
（2）负反馈：①概念。反馈信息与调节信息的作用相反。②生理意义。维持机体功能活动和内环境稳态，是主要的反馈调节机制，体内多见，如减压反射、体温调节、血糖调节、甲状腺激素的调节等。
（3）正反馈：①概念。反馈信息与调节信息的作用一致。②生理意义。使某些生理过程迅速发动、不断加强、及时完成，体内比较少见，如排尿反射、分娩、血液凝固。
3．突触生理
（1）概念：突触是指神经元与神经元之间相互接触、传递信息的部位。包括突触小体、突触小泡、突触前膜、突触间隙和突触后膜。
（2）经典突触的传递过程：冲动传到轴突末梢→Ca2+通道开放、Ca2+内流→突触小泡前移与突触前膜融合、破裂、释放递质→递质经过突触间隙→递质与突触后膜的受体结合→突触后膜上离子通道开放→离子跨膜流动→突触后膜产生电位变化（突触后电位）。
（3）突触后电位：①兴奋性突触后电位。前膜释放兴奋性递质与突触后膜对应受体结合，使后膜对Na+的通透性最大，Na+内流，突触后膜发生去极化，产生兴奋性突触后电位（EPSP），EPSP大，使突触后神经元兴奋，EPSP小，使突触后神经元抑制。②抑制性突触后电位。前膜释放抑制性递质与突触后膜对应受体结合，使后膜对Cl-的通透性最大，Cl-内流，突触后膜发生超极化，产生抑制性突触后电位（IPSP），IPSP使突触后神经元抑制。
4．中枢兴奋传递的特征 ①单向传递：兴奋只能由突触前膜向突触后膜传递。②中枢延搁：兴奋通过突触传递需时较长。③总和：时间总和及空间总和。④后放：刺激停止后，传出神经仍可在一定时间内继续发放冲动，使反射活动持续一段时间。⑤对内环境变化的敏感性和易疲劳性。
二、神经系统的感觉功能
1．特异投射系统①概念：除嗅觉以外的各种感觉神经纤维，上传到丘脑的感觉接替核换神经元后，再发出纤维投射到大脑皮质的特定感觉区域这一投射系统。②特点：每一传导通路只传导一种感觉冲动；外周感觉区域与大脑皮质感觉区之间具有点对点的投射关系。③功能：引起特定的感觉，并激发大脑皮质发出冲动。
2．非特异投射系统 ①概念：特异性感觉传入纤维经过脑干时，发出侧支与脑干网状结构的神经元发生多突触联系，经多次换神经元后上行，在背侧丘脑内侧核群换神经元后，再弥散地投射到大脑皮质的广泛区域这一投射系统。②特点：为短轴突。多突触联系，多次换神经元而失去特异性，外周感觉区域与大脑皮质感觉区之间非点对点的关系。③功能：维持和改变大脑皮质的兴奋性，使机体保持觉醒状态。
3．内脏痛与牵涉痛
（1）内脏痛：内脏痛是在临床上常见的症状，常由机械性牵拉、痉挛、缺血和炎症等刺激所致。内脏痛有下述几个特点。①定位不准确；②发生缓慢，持续时间较长；③中空内脏器官（如胃、肠、胆囊和胆管等）壁上的感受器对扩张性刺激和牵拉性刺激十分敏感，而对切割、烧灼等通常易引起皮肤痛的刺激不敏感；④特别能引起不愉快的情绪活动。
（2）牵涉痛：某些内脏疾病往往引起远隔的体表部位感觉疼痛或痛觉过敏，这种现象称为牵涉痛。例如，心肌缺血时可发生心前区、左肩和左上臂的疼痛；胆囊炎、胆石症发作时，可感觉右肩区疼痛；发生阑尾炎时，发病开始时常觉上腹部或脐周疼痛；患胃溃疡和胰腺炎时，会出现左上腹和肩胛间疼痛；肾结石时则可引起腹股沟区疼痛等。
三、神经系统对躯体运动的调节
（一）骨骼肌牵张反射的概念及其类型
1．概念 骨骼肌受外力牵拉伸长时反射性地引起受牵拉的同一肌肉收缩。
2．分类 ①腱反射：快速牵拉肌腱时发生。如膝反射、跟腱反射等。②肌紧张：缓慢持续牵拉肌腱时发生，维持姿势。
（二）基底神经节和小脑的主要功能
1．基底神经节 有重要的运动调节功能，它与随意运动的稳定、肌紧张的控制、本体感觉传入冲动信息的处理有关。此外，基底神经节中某些核团还参与自主神经的调节、感觉传入、心理行为和学习记忆等功能活动。
2．小脑的主要功能 前庭小脑维持身体平衡、脊髓小脑调节肌紧张、皮质小脑协调随意运动。
四、神经系统对内脏功能的调节
（一）自主神经系统的主要递质、受体与功能
1．自主神经包括交感和副交感神经系统，调节心肌、平滑肌和腺体（消化腺、汗腺、部分内分泌腺等）的活动。
2．外周递质及神经纤维分类
（1）胆碱能纤维：末梢释放乙酰胆碱作为递质的神经纤维，包括：①交感和副交感神经的节前纤维；②副交感节后纤维；③少数交感节后纤维（支配汗腺的交感神经、支配骨骼肌血管的交感舒血管纤维）；④躯体运动神经。
（2）肾上腺素能纤维：末梢释放去甲肾上腺素作为递质的神经纤维。包括绝大多数交感节后纤维（除外支配汗腺的交感神经和支配骨骼肌血管的交感舒血管纤维）。
3．外周受体及其生理效应 见表15-3。
表15-3 外周受体及其生理作用
（二）脑干和下丘脑的功能
1．低位脑干对内脏活动的调节许多基本生命现象（如循环、呼吸等）的反射调节在延髓水平已能初步完成，因此，延髓有“生命中枢”之称。此外，中脑还是瞳孔对光反射的中枢部位。
2．下丘脑对内脏活动的调节下丘脑是较高级的调节内脏活动的中枢，它能把内脏活动和其他生理活动联系起来，调节体温、营养摄取、水平衡、内分泌、情绪反应、生物节律等生理过程。
（1）体温调节：调节中枢在视前区-下丘脑前部。
（2）水平衡调节：控制摄水的区域位于下丘脑外侧区。
（3）对腺垂体激素分泌的调节：下丘脑内的神经分泌细胞合成下丘脑调节肽。经垂体门脉系统到达腺垂体，促进或抑制各种腺垂体激素的分泌。
（4）生物节律控制：下丘脑的视交叉上核可能是控制日周期的关键部位。
五、脑的高级功能
1．条件反射的概念 在非条件反射基础上，通过后天训练学习，由条件刺激引起的反射，如看到酸梅和谈论酸梅引起唾液分泌。条件反射的形成通过无关刺激和非条件刺激在时间上多次结合（强化）。
2．条件反射的意义 提高机体对环境的适应能力，维持机体与环境之间的平衡。
历年考点串讲
神经系统的功能近10年以来共考过11题，其中经典突触的传递过程相关题目3题，抑制性突触后电位相关题目1题，非特异性投射系统的特点及功能相关题目3题，牵张反射的概念相关题目2题，神经系统对内脏功能的调节相关题目1题，条件反射相关题目1题，神经系统的功能为每年必考考点，题量基本为1～2题。
其中，经典的突出传递过程、非特异性投射系统的特点及功能为每年考试的重点，应熟练掌握。
常考的细节如下。
1．经典突触的传递过程：详见正文。
2．抑制性突触后电位：前膜释放抑制性递质与突触后膜对应受体结合，使后膜对Cl-的通透性最大，Cl-内流，突触后膜发生超极化，产生抑制性突触后电位（IPSP），IPSP使突触后神经元抑制。
3．特点：为短轴突，多突触联系，多次换神经元而失去特异性，外周感觉区域与大脑皮质感觉区之间非点对点的关系。功能：维持和改变大脑皮质的兴奋性，使机体保持觉醒状态。
4．牵张反射的概念：骨骼肌受外力牵拉伸长时反射性地引起受牵拉的同一肌肉收缩。
5．条件反射：详见正文。
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