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血液制品的种类有哪些

时间:2022-03-01 理论教育 版权反馈
【摘要】:输自体血,不需作血型鉴定和交叉配血试验,不会产生免疫反应,既节省血源,又防止发生输血反应。适用于大出血、体外循环、溶血性疾病换血、血液病治疗等。40℃保存,48h内有效。可取自于自身或同种异体。适用于血液系统肿瘤等治疗。白蛋白制剂:从血浆中提取,临床上常用5%的白蛋白制剂,能提高机体血浆蛋白及胶体渗透压,用于治疗外伤、肾病、肝硬化和烧伤等低蛋白血症。

血液由血细胞和血浆两大部分组成。随着输血技术的发展,从输全血到输成分血,血液制品的种类大大增加。

【全血】

(1)新鲜血:基本上保留血液原来各种成分,对血液病病人尤其适用。

(2)库存血:仅保留了红细胞及血浆蛋白。在4℃冰箱内冷藏,能保存2~3周。但库血保存时间越长,血液成分变化就越大,酸性也越大,且钾离子浓度也越高,故大量输库血时要防止酸中毒和高血钾症。

(3)自体血:①择期手术前采集自体血液并保存,待术中或术后回输。②大出血急诊手术时,术中将体腔中积血回收,经过滤、去泡沫和抗凝处理后回输。输自体血,不需作血型鉴定和交叉配血试验,不会产生免疫反应,既节省血源,又防止发生输血反应

【少浆血】

从全血中移除一部分血浆,仍保留相当一部分血浆的血,其红细胞比积50%~60%。适用于大出血、体外循环、溶血性疾病换血、血液病治疗等。

【成分血】

(1)血浆:是全血经分离后的液体部分,主要成分为血浆蛋白,不含血细胞,无凝集原,可分为下列几种:

新鲜血浆:含所有凝血因子,适用于缺乏凝血因子的病人。

保存血浆:适用于血容量及血浆蛋白低的病人。

冰冻血浆:-30℃低温下保存,有效期5年,用时放在39℃温水中溶化。

干燥血浆:冰冻血浆放在真空装置下加以干燥而成,保存时间为5年,应用时可加适量等渗盐水或0.1%枸橼酸钠溶液溶解。

(2)红细胞:分两种:①浓缩红细胞:为全血去除血浆后余下的部分。可直接输入,也可加等渗盐水配成红细胞悬液,适用于贫血和一氧化碳中毒的患者。②洗涤红细胞:即红细胞经等渗盐水洗涤3次后,再加入适量等渗盐水,含抗体物质少,适用于脏器移植术后病人及溶血性贫血病人。

(3)白细胞浓缩悬液:经分离后再添加羟乙基淀粉注射液,可增加粒细胞的获得率,适用于白血病病人。40℃保存,48h内有效。

(4)血小板浓缩悬液:分离出的血小板血浆,适用于血小板缺乏的病人。22℃保存,24h内有效。

(5)外周血造血干细胞(PBSC):取自于外周循环血液中并经动员处理的一种具有自我更新、分裂增殖和分化功能的细胞。可取自于自身或同种异体。适用于血液系统肿瘤等治疗。

【其他】

(1)白蛋白制剂:从血浆中提取,临床上常用5%的白蛋白制剂,能提高机体血浆蛋白及胶体渗透压,用于治疗外伤、肾病、肝硬化和烧伤等低蛋白血症。

(2)各种凝血制剂:可针对性地补充某些凝血因子的缺乏,如抗血友病球蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原复合物等。

(3)免疫球蛋白和转移因子等:含有多种抗体,可增加机体免疫力。

此外,尚有一些新制品,如干扰素、白细胞介素-2等。

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