在医院条件下，输血反应的发生率为1%～10%，严重的输血反应可致死亡。常见的输血反应有：
【溶血反应】
最常见的原因是输入异型血，或输血前红细胞已被破坏溶血，以及RH因子所致溶血。一般输入10～15ml异型血液即可产生症状，为输血的严重反应，可分为急性溶血反应和迟发性溶血反应。急性溶血反应的表现，轻者类似于发热反应，严重者可迅速死亡。典型的表现为输入少量血液即可发生寒战、冷汗、恶心、呕吐、剧烈腰痛和心前区压迫感、呼吸困难、休克、昏迷；或随后发生黄疸，血红蛋白尿、尿闭、尿毒症等而死亡。
防治：
（1）输血前严格执行核查制度，严格执行血液保存规则，不可采用变质血液。
（2）疑为溶血反应时，应立即停止输血，重新核查病人姓名及供血者血型，留取标本，再作配型及交叉配型试验，安慰病人以缓解恐惧和焦虑，立即通知医生。
（3）维持两条以上静脉通道，用以补充血溶量，疏通微循环，或输入升压药及其他药物。
（4）口服和静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液，防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管。
（6）密切观察生命体征和尿量，并记录。对少尿、无尿者，按急性肾功能衰竭护理。如出现休克症状，即配合医生抗休克抢救。
【发热反应（致热原反应）】
主要由致热原引起，如保养液或输血用具被致热原污染；违反无菌操作原则而造成污染；或多次输血后，受血者血液中产生抗体而引起发热。主要症状表现为：初期畏寒、寒战，继之体温升致39℃以上，持续30min至数小时，有的病人伴有头痛、恶心、呕吐、皮肤潮红等症状。全身麻醉病人发热反应不明显。
防治：
（1）严格管理血库保养液和输血用具，有效地清除致热原，输血过程中严格执行无菌操作，防止污染。
（2）暂停输血，给予生理盐水静脉滴注，以维持静脉通路，密切观察生命体征。
（3）对症处理：如病人畏寒、寒战时应保暖，给热水饮料、热水袋，加盖被。有高热时，行物理降温。
（4）按医嘱给抗过敏药、退热药或肾上腺皮质激素。
【过敏反应】
大多病人过敏反应发生在输血后期即将结束时。表现轻重不一，轻者出现皮肤瘙痒，荨麻疹，轻度血管性水肿（表现为眼睑、唇水肿）；重者因喉头水肿出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。
发生的原因：
（1）病人过敏体质，输入血液中的异体蛋白同过敏机体的蛋白质结合，形成完全抗原而致敏。
（2）献血人员在献血前用过可致敏的药物和食物，使输入血液中含致敏物质。
防治：
（1）勿选用有过敏史的献血员；献血员在采血前4h内不宜吃高蛋白和高脂肪食物，宜食少量清淡食物或糖水。
（2）根据过敏反应表现，轻者减慢速度，继续观察；重者立即停止输血。
（3）出现呼吸困难时，给予氧气吸入；喉头水肿严重时，配合气管插管或气管切开术；如发现过敏性休克，即协助抗休克治疗。
（4）根据医嘱给予0．1%肾上腺素0．5～1ml皮下注射；或用抗过敏药物（如异丙嗪）和激素（如氢化可的松或地塞米松）治疗。
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