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输液反应有哪些及如何防治

时间:2022-03-01 理论教育 版权反馈
【摘要】:若发现上述情况,应立即停止输液,报告医生,共同进行处理。②如发现上述症状,须立即使病人端坐,两腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负担。同时,要有计划地更换注射部位,以保护静脉。④如合并感染,根据医嘱用抗生素治疗。如空气量大,可造成立即死亡。②输液中加强巡视,及时发现故障,及时更换输液瓶,加压输液时应有专人守护。⑤给予高流量氧气吸入,提高病人的血氧浓度,纠正严重缺氧状态。

【发热反应】

(1)原因:是输液中常见的一种反应,常因输入致热物质(致热原、死菌、游离的菌体蛋白、药物成分不纯等)而引起,多由于输液瓶清洁消毒不完善或被污染,输入溶液制品不纯,消毒保存不良所致。

(2)症状:多发生于输液后数分钟至1h。表现为发冷、寒战、发热。轻者发热常在38℃左右,严重者初起寒战,继之高热达40℃以上,并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。

(3)防治:①输液前严格检查药液质量,输液用具的包装及灭菌有效期;②减慢滴注速度或停止输液,并通知医生;③对高热病人给以物理降温,必要时,按医嘱给抗过敏药物或激素治疗;④保留剩余溶液和输液器,送检验室作细菌培养。

【循环负荷过重(肺水肿)】

(1)原因:由于输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负担过重而引起的。

(2)症状:病人突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰,严重时稀痰液可由口鼻涌出,肺部出现湿啰音。若发现上述情况,应立即停止输液,报告医生,共同进行处理。

(3)防治:①在输液过程中注意滴注速度不宜过快,液量不可过多,对心脏病、老年、儿童病人须特别注意。②如发现上述症状,须立即使病人端坐,两腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负担。③给病人高流量氧气吸入,同时湿化瓶内加入20%~30%酒精。④按医嘱给予镇静剂和扩血管药物及平喘、强心、利尿药物。⑤必要时进行四肢轮扎,以阻断静脉回流,动脉血仍可通过,每5~10min轮流放松一肢体,上止血带1次。

【静脉炎】

(1)原因:长期输注浓度较高、刺激性较强的药物或静脉内放置刺激性较强的塑料管时间过长,引起局部静脉壁发生化学性反应;或在输液过程中,因无菌操作不严而引起局部静脉的感染。

(2)症状:沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒,发热等症状。

(3)防治:①严格执行无菌技术操作,对血管有刺激性的药物,应充分稀释后应用,并防止药物漏出血管外。同时,要有计划地更换注射部位,以保护静脉。②患肢抬高并制动,局部用95%酒精或50%硫酸镁湿热敷,也可用中药外敷。③超短波理疗。④如合并感染,根据医嘱用抗生素治疗。

【空气栓塞】

(1)原因:输液时空气未排尽,输液管衔接处连接不紧,有漏缝,加压输液,输血时无人在旁看守,均有发生空气栓塞的危险。如空气量大,可造成立即死亡

(2)症状:病人感到胸部异常不适,随即发生呼吸困难和严重发绀,听诊心前区,可闻及响亮的、持续的“水泡声”。

(3)防治:①输液前输液导管内空气要绝对排尽。②输液中加强巡视,及时发现故障,及时更换输液瓶,加压输液时应有专人守护。③拔除较粗、近胸腔的深静脉导管时,必须严密封闭穿刺点。④发现上述症状立即置病人于左侧头低足高卧位。⑤给予高流量氧气吸入,提高病人的血氧浓度,纠正严重缺氧状态。

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