法律文书样式及制作说明

消防产品监督管理法律文书（式样）目录

1. 一般制作要求

2. 消防产品监督检查记录

3. 消防产品现场检查判定不合格通知书

4. 消防产品质量监督抽查抽样单

5. 消防产品质量检验结果通知书

6. 消防产品复检申请表

7. 消防产品复检受理凭证

8. 消防产品质量复检结果通知书

9. 消防监督检查记录

10. 责令限期改正通知书

11. 关于通报涉嫌违法生产消防产品案件的函

12. 关于通报涉嫌销售不合格消防产品的函

13. 移送案件通知书

样式1：

一般制作要求

1. 本说明中所称文书，是北京市公安消防总队结合首都消防工作实际，严格按照公安部制定印发的《消防产品监督管理法律文书（式样）》有关要求和文书样本，与《消防产品监督管理规定》相配套，符合北京市公安机关消防机构实施消防产品监督管理所使用的法律文书。

2. 本文书是由北京市公安消防总队机关按照规定的式样印制或制作统一的计算机模板，并由法制部门监制和管理。除有特别要求的外，文书制作时统一使用国际标准A4型纸。文书用纸天头（上白边）为37mm±1mm，订口（左白边）为28mm±1mm，版心尺寸为156mm×225mm（不含页码）。印制文书使用的文字应符合国家标准。

3. 本式样未规定的文书式样，适用《公安行政法律文书（式样）》所规定的文书式样。

样式2：

（此处印制公安机关消防机构名称）

消防产品监督检查记录

编号：〔20××〕第×号

检查形式： □专项监督抽查 □举报投诉核查□复查其他

被检查单位（场所）：

名称：　××工程建设开发有限公司××大厦建设工程 □消防安全重点单位 □非消防安全重点单位

地址：　××市××区××路××号

消防安全责任人：------ 消防安全管理人：陈××

联系人：陈×× 电话：××××××××

监督检查人员：李××　王××

监督检查时间：20×× 年×月×日×时

被检查单位（场所）随同检查人员（签名）：陈××（签名）

20××年×月×日

此记录由公安机关消防机构存档

《消防产品监督检查记录》制作说明

1. 文书应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水填写或打印，做到字迹清楚、文字规范、文面整洁。文书设定的栏目，应逐项填写完整、准确；不需填写的，应当用“—”划去，不能留白。表格多余部分，应当用斜对角线划掉。（其他文书相关内容填写同此要求）

2. “（此处印制公安机关消防机构名称）”处，印制使用该文书的公安机关消防机构的名称。（其他文书相关内容填写同此要求）

3. 文书所留空白不够记录时，可以附纸记录，但附页也应由相关人员签名或捺指印。（其他文书相关内容填写同此要求）

4. “〔20××〕”处填写年度；“第×号”处使用四位阿拉伯数字填写该文书的顺序编号，现场制发的文书可在首位使用大写英文字母分组。（其他文书同此要求）

5. 当事人拒绝签名的，在“备注”栏注明。（其他文书同此要求）

6. 文书中的“□”属于选择判断，在选中内容前的“□”内画√；抬头的“　　　：”横线处填写单位名称，填写时应写全称。（其他文书同此要求）

7. 制作时应当正反面印制；“检查基数”填写该单位（场所）使用同类产品的总数量；“市场准入检查情况”填写消防产品证书类别、编号及产品一致性检查情况；“产品质量现场检查情况”客观记录消防产品型式检验报告编号和产品的关键性能是否符合消防产品现场检查判定规则的要求等；存在不合格的，现场照片应当粘贴于附页并在备注栏写明情况。

样式3：

（此处印制公安机关消防机构名称）

消防产品现场检查判定不合格通知书

京×公消产判字〔20××〕第×号

××工程建设开发有限公司：

根据《中华人民共和国消防法》第五十三条和《消防产品监督管理规定》第二十一条、第二十四条，我支队于20××年×月×日对你单位（场所）使用的MFM-1821-b6A1.00（乙级）-2型防火门产品进行了监督检查。根据《消防产品监督管理规定》第二十六条的规定，现将判定的消防产品不合格情况通知如下：

门扇厚度实测为××mm，与编号为No.2010-××××的检测报告描述的厚度（××mm）不一致。根据《消防产品现场检查判定规则》（GA 588—2012）第×.××条判定为不合格。

（公安机关消防机构印章）

二○××年×月×日

被检查单位（场所）有无异议：

□ 无

有，理由：　门扇厚度少了5mm　不影响防火性能

被检查单位（场所）签收：陈××（签名）

20××年×月×日

一式两份，一份交被检查单位（场所），一份存档。

《消防产品现场检查判定不合格通知书》制作说明

1. 文号：京“×”处填写使用文书的公安机关消防机构代字。（其他文书同此要求）

2. 存档文书尾部印制的当事人签收处在采取当场交付法律文书时使用，由当事人签名并注明收到日期；当事人是单位的，由其法定代表人或主要负责人签收；当事人书面委托代理人或指定代收人的，可以由代理人或代收人签收。当事人拒绝签收或不能采取当场交付方式的，应在法定期限内使用《送达回证》送达当事人。（其他文书相关内容填写同此要求）

3. 抬头的“_____：”横线处填写单位名称，填写时应写全程；“我_____”横线处，填写公安机关消防机构的略称，如“总队”、“支队”、“消防监督处”。（其他文书相关内容填写同此要求）

4. “现将判定的消防产品不合格情况通知如下：”后，应逐条列举消防产品不合格的具体问题并注明判定依据。“被检查单位（场所）有无异议”处为必选项，有异议的应写明具体有异议的理由。

5. 填发前应当经过审批，使用规定格式的审批文书，交由公安机关消防机构领导签发，审批文书应当存档。

样式4：

（此处印制公安机关消防机构名称）

消防产品质量监督抽查抽样单

编号：〔20××〕第×号

说明：“标称生产者确认情况”栏为非必填项，有条件的可以附生产者出具的确认样品的证明文件并在备注栏注明。

一式三份，被抽样单位（场所）、检验机构各一份，存档一份。

《消防产品质量监督抽查抽样单》制作说明

1.《消防产品质量监督抽查抽样单》是公安机关消防机构对消防产品进行抽样送检时所使用的文书。抽样单应使用签字笔填写，做到字迹清楚、文字规范、文面整洁。设定的栏目，应逐项填写完整、准确；不需填写的，应用单斜线划去；填写错误涂改项应加盖签章或公章。

2.编号后的“〔　　〕”内填写年度；“第　　号”处使用四位阿拉伯数字填写所抽样品的顺序编号，如0001；“样品名称”、“规格型号”、“市场准入证书编号”和“型式检验报告编号”要完全按照消防产品强制性认证证书、技术鉴定证书或型式检验报告中的名称、规格型号和编号填写，样品名称不得简写；“抽样数量”为根据检验机构的要求抽取的检验样品数和备用样品数的总和；“抽样地点”应填写所抽检的消防产品的位置，具体到建筑（场所）、楼层、房间（摊位）等。“同时调取抽样消防产品的下列材料”栏中的〔　　〕内，填写份数，没有填“×”。

3. “被抽样单位（场所）确认情况”栏和“抽样人员签名”栏，均必须分别加盖相应单位印章。被抽样单位无公章的，应注明“无公章或公章不在签名有效”。“标称生产者确认情况”由消防产品生产厂家或供货商到场签字确认。

4.一份文书（抽样单）限填写同一批次同一类产品的情况。所抽同组样品要保持样品的生产时间、批次、规格型号一致。所抽样品要用封条加以封存并标明抽样时间、抽样单位、抽样人和联系电话。文书所留空白不够记录时，可以附纸记录，但附页也应由相关人员签名或捺指印。

样式5：

（此处印制公安机关消防机构名称）

消防产品质量检验结果通知书

京×公消产验字〔20××〕第×号

××工程建设开发有限公司：

根据《消防产品监督管理规定》第二十六条的规定，我依法将你单位（场所）使用的MFM-1821-b6A1.00（乙级）-2型防火门产品的样品（抽样单编号〔20××〕第×号）送国家××××质量监督检验中心　进行了监督检验，检验结果为　不合格　。

检验报告编号No.20××××××，共5页附后。

如对上述消防产品监督检验结果有异议，可以自收到本通知书之日起五个工作日内向我支队　提出书面复检申请。复检申请以一次为限。

（公安机关消防机构印章）

二○××年×月×日

被检查单位（场所）签收：陈××（签名）

20××年×月×日

一式两份，一份交被检查单位（场所），一份存档。

《消防产品质量检验结果通知书》制作说明

1.“检验结果为　　　　”横线处，填写“合格”或“不合格”。“（法定产品质量检验机构名称）”栏应当填写检验机构全称。（其他文书相关内容填写同此要求）

2.填发前应当经过审批，使用规定格式的审批文书，交由公安机关消防机构领导签发，审批文书应当存档。

样式6：

消防产品复检申请表

申请单位（场所）（印章）：××工程建设开发有限公司
填表日期：20××年×月×日

说明：申请人应如实填写。填写首检情况应与首检检验报告内容一致。填写“申请复检项目”和“申请复检理由”应具体、明晰。

《消防产品复检申请表》制作说明

1.应当由申请人如实填写。

2.填写的首检情况应与首检检验报告内容一致。

3.填写“申请复检项目”和“申请复检理由”应具体、明晰。

样式7：

（此处印制公安机关消防机构名称）

消防产品复检受理凭证

京×公消产凭字〔20××〕第×号

××工程建设开发有限公司：

你单位（场所）提出申请对经检验不合格的　MFM-1821-b6A1.00（乙级）-2型防火门　进行复检（检验报告编号：No.20××××××），经审查，符合复检条件，予以受理，并自受理后五个工作日内依法对备用样品进行复检。

依照《消防产品监督管理规定》第二十七条第四款的规定，复检不合格的，费用由申请人承担。

（公安机关消防机构受理专用印章）

二○××年×月×日

申请人签收：陈××

20××年×月×日

一式三份，一份交申请人，一份交复检机构，一份存档。

《消防产品复检受理凭证》制作说明

1.“经检验不合格的　　　”横线处，填写抽样消防产品的名称和首检不合格项目名称。

2.填发前应当经过审批，使用规定格式的审批文书，交由公安机关消防机构领导签发，审批文书应当存档。

样式8：

（此处印制公安机关消防机构名称）

消防产品质量复检结果通知书

京×公消产复字〔20××〕第×号

××工程建设开发有限公司：

根据《消防产品监督管理规定》第二十七条第三款的规定，我依法将你单位（场所）提出复检申请的　MFM-1821-b6A1.00（乙级）-2型防火门　产品的备用样品（受理凭证编号：×公消产凭字〔20××〕第×号）送　国家××××质量监督检验中心　进行了复检，复检结果为　不合格　。

检验报告编号：No.20××××××，共5页附后。

（公安机关消防机构印章）

二○××年×月×日

被检查单位（场所）签收：陈××

20××年×月×日

一式两份，一份交被检查单位（场所），一份存档。

《消防产品质量复检结果通知书》制作说明

1.“复检结果为　　　”横线处，填写“合格”或“不合格”。

2.填发前应当经过审批，使用规定格式的审批文书，交由公安机关消防机构领导签发，审批文书应当存档。

样式9：

（此处印制公安机关消防机构名称）

消防监督检查记录

（其他形式消防监督检查适用）

编号：〔20××〕第×号
检查时间：20××年×月×日×时

消防监督检查员（签名）：李×× 王××
被检查单位随同检查人员（签名）： 陈××

此记录由公安机关消防机构存档。对大型群众性活动举办前进行消防安全检查的，另制作一份加盖印章后移交公安机关治安管理部门，由其在存档联备注栏签收。

《消防监督检查记录》制作说明

1.“检查类型”选择：其他检查。

2.“检查内容和情况”栏应当写明被检查消防产品的使用部位和数量，以及《消防产品现场检查判定不合格通知书》或《检验报告》编号。

样式10：

（此处印制公安机关消防机构名称）

责令限期改正通知书

京×公消限字〔20××〕第×号

××工程建设开发有限公司：

根据《中华人民共和国消防法》第五十三条的规定，我支队　于20××年×月×日对你单位（场所）进行消防监督检查，发现存在下列第8项消防安全违法行为：

□1.未依法进行□消防设计备案/□竣工验收消防备案；

□2.消防设施、器材、消防安全标志□配置、设置不符合标准□未保持完好有效；

□3.□损坏/□挪用/□擅自拆除消防设施、器材；

□4.□占用/□堵塞/□封闭疏散通道、安全出口；

□5.□埋压/□圈占/□遮挡消火栓，□占用防火间距；

□6.□占用/□堵塞/□封闭消防车通道，妨碍消防车通行；

□7.人员密集场所外墙门窗上设置影响逃生、灭火救援的障碍物；

8.使用□不符合市场准入/不合格/□国家明令淘汰的消防产品；

□9.□电器产品/□燃气用具的安装、使用及其线路、管路的设计、敷设、维护保养、检测不符合消防技术标准和管理规定；

□10.不履行《中华人民共和国消防法》□第十六条/□第十七条/□第十八条/□第二十一条第二款规定的其他消防安全职责；

□11.其他消防安全违法行为和火灾隐患：_______

具体问题：根据国家××××质量监督检验中心于20××年×月×日出具的检验报告（编号：No.××××），MFM-1821-b6A1.00（乙级）-2型防火门为不合格消防产品。

对上述第/项，责令你单位（场所）于年月_日前改正；第项，责令你单位（场所）于年月日前改正。

改正期间，你单位（场所）应当采取措施，确保消防安全。对消防安全违法行为，将依法予以处罚。

（公安机关消防机构印章）

20××年×月×日

被检查单位（场所）签收：陈××

20××年×月×日

一式两份，一份交被检查单位（场所），一份存档。

样式11：

北京市公安局消防局

关于通报涉嫌违法生产消防产品案件的函

京公消产函字〔20××〕第×号

北京市质量技术监督局：

我局于20××年×月×日在对×××建设工程　进行消防产品监督检查时，发现（标称）　××消防器材有限公司　生产的×××产品涉嫌存在下列第2项情形：

□1.未获得市场准入资格；

2.质量不合格；

□3.国家明令淘汰。

根据《中华人民共和国消防法》第六十五条和《消防产品监督管理规定》第三十条的规定，现通报你局，请依法查处。

附相关材料：1.消防产品质量检验结果通知书；2.责令限期改正通知书；3.对经销商的询问笔录；4.产品确认证明；5.厂家出具的盖红章的产品检验报告；6.购买发票、收据及送货单；7.经销商营业执照；8.抽样产品检验结果的检验报告。

（公安机关消防机构印章）

__年__月__日

一式两份，一份交同级质监或工商部门，一份存档。

《关于通报涉嫌违法生产消防产品案件的函》制作说明

1.“（标称）”括号内的字样在通报质监部门时使用，其后的横线处，填写生产者或销售者的名称。“现通报你　　　”横线处，填写“局”。同一案件同时涉嫌违法生产和销售消防产品的，应使用同一文号，分别通报市质监、工商部门。

2.依据《公安机关办理行政案件程序规定》（公安部125号）的规定，涉案不合格消防产品及证据材料，移交市质监部门处理。

3.填发前应当经过审批，使用规定格式的审批文书，交由公安机关消防机构领导签发，审批文书应当存档。

样式12：

北京市公安局消防局

关于通报涉嫌销售不合格消防产品的函

京公消产函字〔20××〕第×号

北京市工商行政管理局：

我局于20××年×月×日在对　×××建设工程　进行消防产品监督检查时，发现标称××消防器材有限公司销售的　防火门　（产品规格型号：　MFM-1821-b6A1.00（乙级）-2　；市场准人证书编号：08××××××××）涉嫌存在下列第2项情形：

□1.未获得市场准入资格；

2.质量不合格；

□3.国家明令淘汰。

现通报你　局　，请依法对不合格产品的销售予以调查处理。

附相关材料：1.消防产品质量检验结果通知书；2.责令限期改正通知书；3.对经销商的询问笔录；4.产品确认证明；5.厂家出具的盖红章的产品检验报告；6.购买发票、收据及送货单；7.经销商营业执照；8.抽样产品检验结果的检验报告。

（公安机关消防机构印章）

__年__月__日

一式两份，一份交消防产品质量认证机构或消防产品技术鉴定机构，一份存档。

《关于通报涉嫌生产不合格消防产品的函》制作说明

1.抬头横线处，填写北京市工商行政管理局全称。标称后“　　　”横线处填写产品标称生产单位名称。“现通报你　　　”横线处，填写“局”。同一案件同时涉嫌违法生产和销售消防产品的，应使用同一文号，分别通报市质监、工商部门。

2.依据《公安机关办理行政案件程序规定》（公安部125号）的规定，涉案不合格消防产品及证据材料，移交市工商部门处理。

3.填发前应当经过审批，使用规定格式的审批文书，交由公安机关消防机构领导签发，审批文书应当存档。

样式13：

（此处印制公安机关消防机构名称）

移送案件通知书

京公（消）行移字〔20××〕×号

北京市公安局治安总队：

我单位于20××年×月×日受理的××单位违法生产不合格××消防产品一案（受案登记表文号×××）。经审查，根据案件管辖分工，该案属于你单位管辖范围，根据《公安机关办理行政案件程序规定》第四十七条第一款第二项之规定，现移送你单位处理。

附：证据清单

移送单位（印）

__年__月__日

接收人员　　　　　　　　　　　报案人、控告人、举报人、

接收单位（印）　　　　　　　　扭送人、投案人

　年　月　日　　　　　　　　　年　月　日

一式七份，一份交接收单位，五份分别交报案人、控告人、举报人、扭送人、投案人，一份附卷。

《案件移送通知书》制作说明

1.不能采取当场交付方式移送的，寄送凭证应当存档。

2.公安机关消防机构依法实施监督检查，发现生产者、销售者在产品中掺杂、掺假，以假充真，以次充好或者以不合格产品冒充合格产品，涉嫌下列情形之一的，应当填写《涉嫌犯罪案件移送通知书》，依法移送公安机关追究刑事责任。

①伪劣产品销售金额五万元以上不满二十万元的；

②伪劣产品销售金额二十万元以上不满五十万元的；

③伪劣产品销售金额五十万元以上不满二百万元的；

④伪劣产品销售金额二百万元以上的。

3.通报或移送案件卷宗应包括下列内容：涉嫌犯罪案件情况的调查报告、《检验报告》或《消防产品现场检查判定报告》、对相关当事人的调查询问笔录、产品供销合同、涉案不合格消防产品及物品清单、发票等证据。应向被移送单位移交卷宗原件，并由移送单位保留卷宗复印件。《回执》应存档。

4.填发前应当经过审批，使用规定格式的审批文书，交由公安机关消防机构领导签发，审批文书应当存档。

5.被移送单位在案件办结后，公安消防机构应注意保留相关凭据、凭证，如：经签字接收的案件移交书、公安机关立案决定书、破案报告书、扣押清单及现场影像资料、刑事强制措施相关法律文书、法院判决书等。