(一)蛔虫病
蛔虫病是学前儿童较为常见的肠道寄生虫病。蛔虫寄生于小肠内,摄取营养,影响学前儿童的生长发育。
1.感染途径
感染性虫卵污染了食物、饮水、土壤、手,儿童因吸吮手指或进食前不洗手,生吃未洗净的瓜果、蔬菜,喝生水,将虫卵吞入而患病。
2.主要症状
(1)成虫在肠道内寄生,由于机械刺激常引起脐周围阵发性疼痛,片刻可自行缓解。患儿常有食欲缺乏、恶心、呕吐等症状。
(2)蛔虫的代谢产物或死亡后所产生的毒素刺激神经系统,可引起低烧、多汗、夜惊、磨牙等症状。
3.防治
(1)驱虫治疗
集体儿童机构可于9~10月间集体驱蛔。因6~7月间最易感染蛔虫卵,9~10月间已长为成虫。常用驱虫药为哌嗪(驱蛔灵)、阿苯达唑(肠虫清)等,药量遵医嘱。
(2)注意个人卫生、饮食卫生
饭前便后要洗手,勤剪指甲,不吸吮手指,生吃瓜果蔬菜要洗净,不喝生水。搞好环境卫生,粪便无害化处理,消灭蛔虫卵,防止感染。
(二)蛲虫病
蛲虫病是由蛲虫寄生于人体盲肠引起的肠道寄生虫病。以夜间肛门及会阴附近奇痒并见到蛲虫为主要特征。
1.感染途径
蛲虫病主要由蛲虫卵污染了手、食物、餐具等经口进入人体感染,感染期的虫卵也可散落在衣裤、被褥、室内用具上造成传染。若学前儿童穿开裆裤,也可使虫卵散布在滑梯、木马、玩具等处造成传播。
2.主要症状
蛲虫的雌虫常在夜间爬到肛门周围产卵,引起儿童肛门周围和会阴部发生奇痒,患儿常哭闹不安,影响睡眠,同时还可出现烦躁不安,夜惊磨牙,以及食欲缺乏,腹痛恶心等消化道症状。由于搔伤,可引起肛门周围皮肤发炎。
3.防治
(1)避免自身重复感染
夜间睡前可在儿童肛周涂蛲虫药膏,以粘住虫卵并止痒。早晨用温水洗净臀部,患儿的内裤及被单应清洗干净并煮沸消毒。
(2)培养儿童良好的卫生习惯
饭前、便后洗手;勤剪指甲;不吮吸手指等。
(3)儿童应及早穿整裆裤
避免虫卵侵入。要勤换衣服,勤晒被褥。
知识链接
视力检查
1.5~4岁儿童使用儿童图形视力卡或点视力检测仪。4岁以上儿童使用国际标准视力表或对数视力表。方法如下。
(1)视力表(国际标准视力表或对数视力表)
距视力表距离:5m。
视力表悬挂高度:国际标准视力表1.0一行,对数视力表5.0一行应与儿童眼大致位于同一水平。
(2)视力检查方法
检查时,一眼遮挡,但勿压迫眼球,按照先右后左顺序,单眼进行检查。自上而下辨认视标,直到不能辨认的一行为止,其前一行即为被检查的视力。
(3)视力记录
应记录儿童所测得的最佳视力,以能辨认出半数及半数以上视标的一行做记录,或此行能看清几个视标就写几个。如0.6+3表示0.6一行看完,0.8一行能看清3个。如果此行大部分可看清,可减去看不清的个数,如0.8-3,表示0.8一行有3个视标看不清。
(4)儿童正常视力标准 2岁0.5;3岁0.7;4岁0.8;5岁及以上1.0
儿童视力低常标准 4岁≤0.6;5岁及以上≤0.8
实训练习
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思考练习
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