败血症指细菌进入宝宝的血液循环，并在其中生长繁殖，产生毒素，进而引起全身性严重感染。
（1）致病凶犯：细菌。常见有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、脑膜炎双球菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、沙门菌属、克雷伯菌属等。近年来致病菌已发生变化，由革兰阳性球菌引起的败血症有所下降，而革兰阴性杆菌、厌氧菌和真菌所致者逐年上升，值得关注。
（2）主要症状：随致病菌的种类、数量、毒力及患儿年龄和抵抗力的强弱不同而各异。
①发热。起病急骤，先有畏寒或寒战，继之高热。“热型”不定，可见弛张热或稽留热，体弱、重症营养不良和小婴儿可不发热，体温甚至低于正常。
②精神委靡，烦躁不安。重症患儿面色苍白或青灰，神志不清，四肢厥冷，呼吸急促，心率加快，血压下降。小宝宝还可出现黄疸。
③皮肤损伤。可见瘀点、瘀斑、猩红热样或荨麻疹样皮疹。皮疹常分布于四肢、躯干皮肤或口腔黏膜等处。
④胃肠道症状。如呕吐、腹泻、腹痛，甚至呕血、便血。严重者可出现中毒性肠麻痹或脱水、酸中毒。
⑤关节症状，如关节肿痛、活动障碍或关节腔积液，多见于大关节。
⑥肝大、脾大。婴幼儿多见，轻度或中度肿大。部分患儿可并发中毒性肝炎，甚至肝脓肿。
⑦其他，如心肌炎、心力衰竭、意识模糊、嗜睡、昏迷、少尿或无尿等实质器官受累症状。
（3）最大危害：可发生感染性休克、弥散性血管内凝血、多器官功能衰竭等严重症状。
（4）处理要点
①尽早使用有效抗生素。病原菌不明时应用广谱抗生素，或针对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌联合用药，以后根据细菌培养和药敏试验结果进行调整。
②有化脓病灶者，应在全身应用抗生素的情况下，实施切开引流或穿刺排脓等手术。
③给予高蛋白、高热量、高维生素饮食以保障营养。必要时静脉给予丙种球蛋白或少量多次输血或白蛋白。
④酌情给予肾上腺皮质激素，如地塞米松等，以缓解病情，缩短病程。
⑤物理或药物降温。
（5）预防策略
①尽量避免皮肤黏膜受损。
②及时发现并正确处理感染病灶。
③不滥用抗生素或肾上腺皮质激素。
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