林某，男，28岁，未婚，家境一般。与人接触时紧张不安，与领导及同事交往时情况尤为严重，感觉心跳加剧，浑身不自在，不知该说什么好。求助者在某一大专院校任教，工作单位地处城郊，上下班均有校车接送，但每次坐校车都感到紧张，为此不到万不得已，尽量不坐校车。每次来上班不惜花费个把钟头，辗转数趟公交车，而下班则借故拖延时间，直到校车出发后才坐公交车回家。与校外同事、朋友或其他人交往时则较自如，极少感到紧张。求助者从小内向、敏感，较少与人接触。出生于工人家庭，上面还有一个姐姐。自记事起感觉母亲与邻居不和，长期情绪不佳，后母亲笃信天主教，情绪渐复正常，但与邻居依然少交往。求助者毕业于本省一所普通大学，找工作时费了许多周折，由此十分珍惜这个工作，并担心如果工作表现不好，对不起为他找工作付出巨大努力的各位亲友。周围同事大多毕业于较出名的大学，感觉压力很大。刚开始工作就担任一个班级的班主任，但由于班级学生打架斗殴，影响很大，求助者的班主任职务被中途撤消，并受到学校领导的点名批评。由于求助者的单位将担任班主任工作与评职称挂钩，求助者力求获得领导的好感而重新得到当班主任的机会，但数次努力均无结果。求助者于是就怀疑自己的沟通能力有问题，与领导接触时就很紧张，害怕自己言行不妥会进一步给领导留下坏印象。后渐渐发展为与其他同事接触也感到紧张不安。求助者对这种状况感到十分痛苦，看了许多有关人际交往的书，希望解决此问题，但并无多少效果。这是一例特殊类型的社交恐怖症。求助者在与领导、同事交往时紧张不安，并伴有植物神经症状，对这种交往情境极力回避，知道这种恐惧是没必要的和过分的，但无法控制，感到十分痛苦，历时数年。
在咨询过程中我们发现，求助者在幼年时备感人际关系给家庭带来的压力，十分看重人际交往的作用。在单位自己觉得与同事有较大差距，感到自卑。将工作上的挫折归咎于自己的交往能力，从而使自己更加注意与领导、同事交往时的言行，而不能较自然地去交往，于是进一步觉得自己的交往表现不佳，对这种情境下的交往就更加关注，进而产生紧张不安，对交往感到恐惧。
与求助者讨论，领导、同事对他的看法根本上取决于他的工作表现、人品，而不是每次具体交往时的言行技巧。在单位，应该把注意力放在工作上而不是交往上。回避并不能消除恐惧，而只能使症状固化下来。将各种情境下与领导、同事的交往按紧张程度分成不同的等级，制订计划，先从碰到他们时主动打招呼、点头问好等低紧张程度的交往做起，逐步过渡到主动与他们进行更高紧张程度的交往。
(作者 陈源)
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