﹒小儿为什么容易患心肌炎

436﹒小儿为什么容易患心肌炎？

人的心脏是一个肌肉性器官，医学上把心脏的肌肉称为心肌。健康的心肌应该是有力、有节奏地不停地跳动，以保证血液不断地循环全身，心肌一旦发炎受损，心脏便不能保证全身的血液供应，出现严重的后果，因此不可轻视心肌炎。

小儿心肌炎是很常见的后天性心脏病，原因很多。我们平时所说的心肌炎一般是由病毒引起的叫病毒性心肌炎，其轻重程度不一，临床表现很不一致。轻者经积极治疗可完全康复，重者可出现心力衰竭或心源性休克而危及患儿的生命。临床上大多数患儿还是属于轻、中度。患儿可诉说心前区不适、胸闷、气短、喜长出气、多汗、食欲减退等。家长可发现小儿比平时运动减少，面色不如平时好看。请医生检查可发现心律不齐，或快或慢、心音减低、心电图可见频发早搏、心肌缺血或传导阻滞等。追问病史，孩子半月前常有上呼吸道感染或病毒性肠炎，而在心肌炎的诊断中有一条就是发病的同时或1～3周前有感冒史。由此可见，小儿心肌炎与普通的病毒性感冒或肠炎有着密切的关系。

大多数小儿每年至少有3次以上的病毒性感冒病史。但不是一感冒就必然引发心肌炎。要想避免在病毒性上呼吸道感染的过程中或其后发生心肌炎，应注意以下几点：①预防感冒，特别是预防频繁发生的上呼吸道感染。有一种感冒，得病时发热不明显，而全身的肌肉和关节酸痛特别明显，这种感冒最易引发心肌炎，要特别警惕。②在病毒感染的急性期，要注意休息，如果在上呼吸道感染的急性期不注意休息，甚至做一些剧烈运动，如打球、长跑、游泳等大运动量的活动是十分危险的。③平时要教育孩子不偏食，家长要注意多种食物的营养平衡，帮助孩子养成良好的生活和卫生习惯，注意合理地锻炼身体以增强体质。④一旦发生上呼吸道感染等病症，要积极抗感染治疗，并在上呼吸道感染后，家长要注意观察孩子是否有类似心肌炎的症状，并注意观察孩子的心率，发现异常时及时到医院检查，以便及早发现，及早治疗。

患心肌炎的孩子应住院治疗，急性期应注意卧床休息，减轻心脏负担，减少耗氧量，积极治疗，避免发生后遗症，影响孩子将来的生活质量。恢复期也应注意休息，根据具体情况逐渐增加活动量，避免剧烈活动，一般总的休息时间不少于3～6个月。严重病例甚至需要休息1年以上。

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心脏功能的分级

0级：较剧烈活动或运动后，没有心悸、气急等现象出现。

1级：在较剧烈活动或运动后，出现心悸和气急。

2级：能进行活动，平地行走不受限制，但不能快步行走，一般速度上3层楼即出现气急、心悸等症状。

3级：轻度活动后即出现气急和心悸。

4级：必须完全卧床休息，休息时也有气急、心悸症状。