﹒为什么要保护“六岁牙”

326﹒为什么要保护“六岁牙”？

牙齿的发育与骨骼有一定的关系。人一生有两副牙齿，即乳牙和恒牙。生后4～10个月乳牙开始萌出，2～25岁乳牙出齐，共20颗。6岁左右开始换牙，换出的新牙就是恒牙。

六岁牙就是在第二乳磨牙（最后萌出的一个乳牙）的后面，左右上下新长出的一个大牙，也就是最早长出的第一颗恒磨牙。因为它在六岁时长出来，所以叫它“六岁牙”。家长不要小看上下左右4颗“六岁牙”，它在口腔牙齿中具有十分重要的地位。六岁牙是恒牙中萌出最早、用得最多的牙齿。当乳牙还没完全更换时，它就早早萌出。六岁牙的牙根分叉最坚实，基础牢靠，它是参与咀嚼的各种肌肉作用力的中心点，因而咀嚼的重任由它来承担。“六岁牙”的功能为众牙之首，它是牙齿中功能最强的多根牙，是牙列中的“中流砥柱”。它的牙冠最大，颌面最宽大，尖嵴、沟形态复杂，粉碎性强，几乎所有的食物嚼、磨都用它。“六岁牙”一长出来，便为恒牙建立了基础。由于它的位置恒定，其他恒牙相继长出时，便以它为标准来排列次序，其高度也都以它为标准。

刚刚萌出的恒牙牙根一般在萌出3年左右才能完全形成。年轻的恒牙牙体组织比成年恒牙薄，钙化程度低，因而渗透性强，患龋齿进展很快，且多为急性龋。另外，“六岁牙”紧挨着乳牙，当它萌出时，乳牙还未更换，往往会被家长们误认为是即将更换的乳牙，即使发生龋齿也不被家长重视。如果不注意孩子的口腔卫生，导致“六岁牙”发生龋齿，如不及时发现与治疗，最终无法修补，直到烂掉或不得不拔除。“六岁牙”过早缺失，不仅影响咀嚼功能，还会影响颌骨的发育。因此保护好“六岁牙”是非常重要的。

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预防“窝沟龋”

因为孩子恒磨牙的咀嚼面有一些窝沟和裂隙，刷牙不能把堆积其中的食物残渣和牙菌斑全部清除掉，这个部位非常容易发生龋齿，即“窝沟龋”。儿童的恒磨牙即后槽牙患龋的机会比前牙高50多倍，且90％以上是“窝沟龋”。

预防窝沟龋最好的方法是做“窝沟封闭”，即将一种高分子树脂材料填满磨牙咀嚼面的小窝和沟裂，隔绝外来致菌因素，达到防龋的目的。6～7岁和11～13岁是儿童第一磨牙和第二磨牙萌出的时间，是做“窝沟封闭”最好的时期。