心绞痛是在运动中还是运动后发作

心绞痛_常见病家庭自疗百科

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5分钟，可数日一次，也可一日数次，休息或舌下含用硝酸甘油后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。在我国，心绞痛的发病率逐年增高，已接近欧美国家水平。

1.致病因素

⑴工作、生活压力过大，身心过度疲惫。

⑵吃得过饱之后步行，逆风走路、平地快步走、甚至用力大便或将臂举过头部的这些轻微动作，或由于天气过于寒冷御寒准备不充分、身体别的病痛影响，均可导致心绞痛。

⑶情绪问题：比如过于激动、焦虑、忧伤、愤怒、烦恼等情绪变化也是诱因之一。

2.饮食疗法

⑴适量喝水有助于心绞痛

心绞痛患者每天适当饮水十分必要，因为缺少水分与心脏病情的发作有着十分密切的关系。一般情况下，心绞痛会在人睡觉的时候或者早晨刚刚醒来的时候发生。其原因除了夜晚迷走神经兴奋性增高、致冠状动脉痉挛等因素外，还由于经过一晚上的呼吸、出汗、排尿等，丧失了大量的水分，造成有效循环血量减少，从而导致冠状动脉相对灌注不足，使其周围血管阻力增加，从而加重心肌负担。

由此可见，病人多喝水对病情的控制是很有好处的。所以一定要保证每天身体所需水分的供应。早晨起来第一件事就要喝一杯温水，来补充夜晚的失水量。工作生活中，身边随时准备好水杯，别等到口渴了才喝水，这是不健康的一种生活方式，人到口渴或口干舌燥的时候，身体已经是极度缺水状态了，所以要随时喝水保证身体水分供给。

我们提倡老年人多饮水。多饮水不仅可以使体液充足，细胞活力充沛，还可以起到防病、益寿的作用。

⑵吃草莓有益预防心绞痛

草莓的外观呈心形，果实鲜嫩多汁、郁香酸甜、风味独特，含糖5%～12%，含酸0.6%～1.6%，含蛋白质0.4%～0.6%，还含有维生素B、C和铁、钙、磷等多种营养成分，是老幼皆宜的上乘水果。草莓在药理上性味平、酸、甘，功效清肺化痰、补虚补血、健胃降脂、润肠通便。食用草莓能促进人体细胞的形成，维持牙齿、骨、血管、肌肉的正常功能和促进伤口愈合，能促使抗体的形成，增强人体抵抗力，并且还有解毒作用。故有“水果皇后”之美称。

国外学者研究发现，草莓中的有效成分，可抑制癌肿的生长。草莓中丰富的维生素C除了可以预防坏血病以外，对动脉硬化、冠心病、心绞痛、脑出血、高血压、高脂血等，都有积极的预防作用。草莓中含有的果胶、纤维素，可促进胃肠蠕动，改善便秘，从而减少心绞痛发病的诱因。

⑶黑芝麻治心绞痛

黑芝麻里含有大量的脂肪和蛋白质，还有糖类、维生素A、维生素E、卵磷脂、钙、铁、铬等营养成分。食用芝麻还可以增强体力，增进健康，补肝肾，益精血，润肠燥。现代科学研究证明，食用芝麻可以降低人体内的胆固醇含量，而黑芝麻对心脑血管疾病具有更加明显的治疗效果，可以缓解心绞痛的发作。西方古代流传的故事中曾提到，古罗马的角斗士在进行搏斗前1个多小时，每人都要吃掉半斤的芝麻来增加体力。由此我们可以了解到黑芝麻的特殊作用。

3.食疗选方

⑴香蕉糯米粥

原料：香蕉2个，冰糖60克，糯米100克。

制作方法：糯米淘洗干净，入锅加清水适量烧开，换文火。煎煮待米熟时，加入去皮、切块的香蕉及冰糖，熬成稀粥。

用法：每日1次。

⑵香菇豆腐

原料：香菇、蘑菇、黑木耳各25克，豆腐200克。

制作方法：香菇、蘑菇、黑木耳泡发切碎，放入油锅爆炒，加水煮至软熟后加豆腐调味料，煮5～10分钟即可。

⑶黑芝麻拌白糖

原料：黑芝麻、白糖各适量。

制作方法：把黑芝麻洗净晒干备用。把黑芝麻倒入锅中翻炒，注意火不宜过旺，一定要用小火炒熟，闻到芝麻香气即可。炒好之后，把黑芝麻倒入一个干燥洁净的碗里，用工具把芝麻捣成粉状后加入白糖，搅拌均匀后装入干净的玻璃瓶中，拧紧瓶盖，放在阴凉干燥处，长期保存食用。

用法：每次3～4小勺，每天3次。

功效：补益肝肾、滋养五脏。

⑷莜麦糊

原料：炒好的莜麦面40克。

制作方法：将面粉用开水冲泡，并用勺子不断搅拌成糊状，即可食用。

⑸山楂鱼片

原料：黑鱼片250克，山楂20克。

制作方法：黑鱼片、山楂煎汁待用，将黑鱼片用芡粉浆好，入油锅爆熟后加山楂汁煮20分钟。加调味料即成。

⑹乌梅杏仁黑枣粥

原料：乌梅1只，杏仁7粒，黑枣2枚

制作方法：乌梅、黑枣去核，同杏仁共研成泥糊状。加适量水入锅中煮15分钟。

4.运动疗法

⑴心绞痛患者的运动注意事项

①心绞痛患者是否可以运动要遵医嘱。如果可以进行适当的运动，要接受医生的建议，按照医生的指导进行适合自己身体状态的运动方式。

②要学会自测心率，适宜运动心率＝安静心率＋安静心率×（50%～70%）。运动时，要保证不让自己疲惫，起到健身的目的即可。呼吸心跳都略有增加，但无不适感。

③要做好锻炼前的预备活动，让身体活动开之后再正式进行运动。比如弯腰、踢腿、甩手、活动脚踝手腕及深呼吸等。准备活动大概进行5～10分钟即可。

④锻炼身体完毕，不要马上停下来休息，给自己一个由动到静的过程。这主要是防止血液大量聚集于四肢，减少回心血量而诱使心绞痛发作。

⑤不要进行剧烈或竞技体育活动，过于剧烈的运动会导致病情发作。

⑵心绞痛患者的3种运动处方

①下蹲：有一种方法，能够帮助我们随时随地对心脏进行锻炼，并且还能有效减轻它的“工作压力”，这种方法就是——下蹲。经常下蹲，能刺激远离心脏部位的血液流动，相当于为整个身体的血液流动加了一股动力。下面给大家讲讲下蹲的方法：

两足平着分开站立，比两肩稍宽。抬起双臂，向上伸至头顶，同时脚跟提起吸气。然后双手平举，下蹲收腹，提肛，并呼气。接着，两手模拟拉绳子的动作，左右手交替向体侧收缩，直至与脐相平处。之后深吸一口气，慢慢站直身子。重复此动作进行20次。

②健心操：自然站立，身心放松，双手自然前后摆动20次，用双手拍打双侧大腿及双侧环跳穴，然后做跳绳动作，20～30次，最后以左掌按虚里穴，右掌按膻中穴，同时顺时针方向按摩30次结束。

③太极拳：太极拳动作中正安舒，柔和缓慢，即身体保持舒松自然，不偏不倚，动作如行云流水，轻柔匀缓，动中有静，对合并高血压、冠心病者更为合适。简化太极拳运动量较小，心率只能达到90～105次／分钟。

5.按摩疗法

心绞痛主要由心脏冠状动脉供血不足引起的，如果平时养护不当，治疗不及时，发展严重了可能随时会诱发心肌梗死。所以此病的猝死率极高，人们常常“谈之色变”。生活中，大多数人对心绞痛这种病的了解不够，大家以为只有依靠药物，才能使病情得到一定的缓解和减轻。其实，按摩对心绞痛患者症状的缓解和消除也有一定的疗效。临床实践证明，此病如能及早防御，可大大降低发病率。

⑴点按内关穴

先确定位置。内关穴位于前臂腕横纹正中上方2寸、两筋之间处。先用右手拇指点按左前臂上的内关穴，再用左手拇指点按右前臂上的内关穴，双侧每回点按30次。

⑵揉按膻中穴

膻中穴位于两乳之间。用大拇指点按在穴中位上，先顺时针方向轻轻揉按，再逆时针方向揉按，每次各20下，动作要缓慢、均匀而有力。

⑶按摩至阳穴

心脏功能不好的人，会在至阳穴处有明显的压痛感。至阳穴位于背部第七胸椎棘突下。用右手拇指指尖按压背部的至阳穴。每次按压3～5分钟，可连续进行，直至痛止。

⑷指压少冲穴

用右手拇指和中指的指尖切压左手小指少冲穴。少冲穴位于小指桡侧指甲旁，每次切压3～5分钟，症状可以逐渐缓解。

⑸推按胸腹

以两手掌根上下相叠，自胸部膻中穴向小腹部缓慢有力推按，每回30次，以感觉舒适为度。

⑹轻拍后背

双手放松，交替用手背沿脊柱两侧，由上往下轻轻拍打，每回可连续做20次。

6.其他疗法

⑴心理疗法

心绞痛病人应遵循以下几条心理调适的原则：

①心情好，始终把自己心情调整到一个最佳的状态，凡事往好的方向想，这对身体和病情都是十分有利的。人生不如意十之八九，但是如意的事情也能占到一二。就让自己不去想那些不如意的事情，想想开心的事情，多笑一笑，尽可能地减轻心理压力。

②要善待他人，帮助别人，学会多替人考虑问题，在别人的快乐中给自己一个满足感。良好的人际关系有利于预防和治疗心绞痛。

③调整好情绪，不要让自己情绪波动过大。平时尽量让自己心平气和，不要太计较太挑剔周围的生活。

⑵刮痧疗法

头部：额中带、额旁一带。

背部：大椎至至阳。

胸部：天突至膻中、巨阙。

上肢：双侧部门至间使、内关。

下肢：双侧太溪。

刮拭以上部位可以缓解心绞痛的疼痛，心绞痛发作时则需重点刮拭至阳、双侧心俞、膻中、双侧内关这四个穴位。

7.自我预防

⑴多吃豆制品：经常吃豆类食品，既可以改善膳食的营养素供给，又可以避免吃肉类过多而对身体产生负面影响。豆类食品中含有丰富的亚油酸和磷脂，能促进了儿童的身体和神经发育。亚油酸还具有降低血中胆固醇的作用，所以是预防高血压、冠心病、心绞痛的良好食品。我们平常饮食中一定要控制肉类的摄取量。人体所需的一部分蛋白质来源可以用豆类及豆制品取代。正常人每餐正餐至少要包含170克高质量蛋白质（如瘦肉、鱼肉、蛋、豆腐等），素食者要可以由豆类及各种坚果类，如花生、核桃、杏仁、腰果等获取优质蛋白质。

⑵白天多补充水分：即使在工作繁忙的时候，也别忘了在身边准备充足的水分供给。随时喝水，不要等到渴了再喝。如果觉得口味单调，也可以泡一些花草茶变化口味。晚餐之后，减少摄取水分，这样就可以避免夜间上厕所、影响睡眠。

⑶坚持体育锻炼：有规律的保健运动要坚持长久。运动可以愉悦身心，增强体质，远离疾病，得到健康。

⑷保持心理良好状态：随时调整好心态，让自己的心境平和。要豁达宽容，不斤斤计较，以一颗平静的心看待周围人和事，良好的精神状态会帮助你提高免疫力。

8.日常调养

⑴起居有常：养成良好的生活习惯，让生活起居都有一定规律性，不过度疲劳，不熬夜，保持充足的睡眠。临睡前不要看紧张、恐怖的小说或电视节目。

⑵身心愉快：焦虑，压抑，情绪失控，大喜大悲，心情起伏不定都是导致心绞痛病发的潜在杀手。所以，应忌暴怒、惊恐、过度思虑以及过喜。给自己找一个生活爱好，如画画、写字、养花、养鱼，哪怕是听柔美的音乐，坚持下去，陶冶自己的性情，控制情绪波动。

⑶饮食调养：饮食要以清淡少盐为主，选择容易消化的食物；每天吃足够的新鲜的蔬菜和水果；补充足够的蛋白质，多吃豆制品、蛋类、奶制品。尽量不要吃的过于油腻，高脂肪、高糖的食物都要少吃，因为这些东西会导致动脉血管壁的胆固醇沉积，加速动脉硬化。少食多餐，晚餐量一定要少。

⑷戒烟戒酒：吸烟有害健康，吸烟对身体百害而无一利。吸烟是造成心肌梗死、中风的重要诱因，应绝对戒烟。烈性酒不要喝，如果非要喝酒的话，平时可以少量喝啤酒、葡萄酒等低度酒，有促进血脉流通，气血调和的作用。除此之外，不宜喝浓茶、咖啡。

⑸坚持劳逸结合：心绞痛患者要随时避免突然用力，做什么事情都要坚持循序渐进的原则。不要干过于繁重的体力活，别让自己太累。平时无论是爬楼梯还是走路都要慢节奏进行，否则会引起心率加快，血压增高，诱发心绞痛。另外，寒冷会使血管收缩，减少心肌供血而产生疼痛，所以应随时关注天气变化，注意防寒保暖。

⑹注意休息，酌情活动：心绞痛病人休息很重要，平时可以正常工作，但是要注意坚持适度原则，要量力而行，不宜过度劳累。如果发现自己有轻微的心绞痛发作，最好稍稍躺卧休息一会儿。稍觉身体舒适一些，可以在卧室内散步。不能因为病情不稳定就长期卧床，这对心脏功能的恢复是非常不利的，因此，酌情活动也是必要的。

⑺坚持体育锻炼：打太极拳、健身操等运动量不是很大的运动项目比较适合心绞痛患者在病情缓解期进行。不过每个人的体质不同，还是应根据各人的身体条件、兴趣爱好进行选择。应量力而行，达到使全身气血流通，减轻心脏负担的目的就可以了。

9.就医导诊

读者问：我是去年被医院确诊为冠心病的。现在病情依然很不稳定，尤其是最近一段时间以来，我常常感到胸闷，偶发心绞痛。早晨醒来的时候还咳出灰色块痰，或是白痰中带有小块灰痰，咳完之后，才会感到呼吸顺畅。不知道这个问题是不是很严重。

专家答：我看你还是要做一下正规的检查，确定你心绞痛的类型。不过，我们可以先考虑呼吸道疾病，因为你早起咳出痰块之后才会感到呼吸顺畅，这应该是呼吸道的症状。你可以进一步检查身体或复查心电图，如能在症状发作时进行检查最好，然后给予适当的治疗观察。